Вестник Российского общества урологов №4 / 2023
Гексановый экстракт Serenoa repens: преимущества
В рамках прошедшего в Казани с 14 по 16 сентября 2023 г. XXIII конгресса РОУ большое внимание было уделено диагностике и лечению заболеваний предстательной железы. Этой теме посвятил свое выступление профессор кафедры урологии Северо-Западного ГМУ им. И.И. Мечникова, д.м.н. Евгений Семенович Шпиленя, который представил доклад «Гексановый экстракт Serenoa repens. Преимущества и уникальность» (при поддержке компании «Пьер Фабр»).
Новый взгляд на фитотерапию
На фоне неутихающей полемики, как помочь мужчинам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), эксперт призвал коллег обратить внимание на большой рынок растительных препаратов. Среди традиционно используемых для лечения пациентов с ДГПЖ лекарственных фитосредств – Сucurbita pepo (тыквеннные семечки), Pyogeum africanum (кора африканской сливы), Urtica dioica (крапива двухдомная), Willow herb (Иван-чай) и Serenoa repens (карликовая пальма). Чтобы понять, какое из этих средств лучше, было проведено большое рандомизированное исследование, по реультатам которого признано, что Serenoa repens (SR) является оптимальным препаратом выбора для улучшения симптомов нижних мочевыводяших путей (СНМП) и показателей кровотока.
На самом деле SR уже давно используется в клинической медицине, а его препараты имеют устоявшееся применение (регистрационное удостоверение), означающее, что действующее вещество лекарственного средства используется более 10 лет и его свойства хорошо известны (включая обзор литературы).
Вместе с тем открытым остается вопрос, какой из многочисленных препаратов Serenoa repens выбрать. Оценить данные лекарственные средства можно по самому главному для фитопрепаратов показателю – методу экстракции (этаноловому, углекислому и гексановому), от которого зависят фармакологические свойства продукта. И именно по этому критерию Европейское агентство по лекарственным средствам рассматривает гексановый экстракт SR как имеющий достаточные доказательства, подтверждающие целесообразность его применения в лечении пациентов с СНМП/ДГПЖ. В свою очередь многие урологи, по словам Е.С. Шпилени, предпочитают препарат Пермиксон, назначая его 77% пациентов, использующих фитопрепараты. Активные компоненты гексанового экстракта SR – свободные жирные кислоты и фитостерол – обеспечивают результаты лечения ДГПЖ. Первые – за счет ингибирования 5-альфа-редуктазы (5-АР), второй – з...
