STROKE №5 / 2008
Гемостатические и воспалительные факторы риска развития внутримозгового кровоизлияния в объединенной группе участников исследований ARIC и CHS
1 января 2008
Предпосылки и цель. Целью исследования являлось выявление новых факторов риска развития внутримозгового кровоизлияния (ВМК). Методы. Исходные факторы риска оценивали в объединенной выборке, состоявшей из участников исследований Atherosclerosis Risk in Communities Study (ARIC) и Cardiovascular Health Study (CHS), насчитывавшей 21 680 взрослых лиц в возрасте 45 лет и старше. В течение 263 489 пациенто-лет наблюдений зафиксировали 135 случаев ВМК. Результаты. В многофакторной модели увеличение исходного уровня фибриногена на одно стандартное отклонение (СО) сопровождалось увеличением относительной частоты развития ВМК на 35% (95% доверительный интервал (ДИ) от 17% до 55%). В исследовании ARIC связь между концентрацией фибриногена и частотой развития ВМК оказалась более сильной, чем в исследовании CHS. В многофакторной модели у лиц с уровнями фактора Виллебранда выше медианы, вероятность развития ВМК была в 1,72 раза выше (95% ДИ от 0,97 до 3,03) по сравнению с пациентами с концентрацией фактора Виллебранда ниже медианы. В исследовании ARIC отмечена достоверная положительная ассоциация между содержанием фактора VIII и частотой развития ВМК (относительная частота на СО=1,31; 95% ДИ от 1,07 до 1,62), а в исследовании CHS подобной связи не выявлено. В многофакторных моделях не выявили связей между частотой развития ВМК с концентрациями липо-протеина (А) (ЛПА), фактора VII, числом лейкоцитов или концентрацией С-реактивного белка (СРБ). Заключение. В исследованиях ARIC и CHS показано, что более высокие концентрации фибриногена плазмы крови и в некоторой степени фактора Виллебранда были ассоциированы с увеличением частоты развития ВМК, в то время как уровень фактора VIII связан с частотой развития ВМК только у более молодых участников исследования ARIC.
