STROKE №9 / 2005

Генетическая предрасположенность к развитию ишемического инсульта и ее взаимодействие с изменяемыми факторами риска у лиц молодого возраста

1 января 2005

Предпосылки и цель исследования

Сочетание множества генотипов, предрасполагающих к развитию ишемического инсульта, и их взаимодействие с изменяемыми факторами риска могут оказывать синергичный эффект на риск развития ишемического инсульта. По-видимому, выраженность этого влияния больше у лиц молодого возраста.

Методы

Изучалось суммарное влияние варианта 20210А гена протромбина, варианта 1691А гена фактора V, генотипа ТТ677 гена метилен-тетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) и гена аполипопротеина е4 (АРОЕ), а также их взаимодействие с изменяемыми факторами риска у 1 63 больных с инсультом в возрасте до 45 лет; контрольная группа составила 1 58 человек.

Результаты

ОР развития инсульта составил 1,73 (95% ДИ от 1,20 до 2,51) при наличии одного предрасполагающего полиморфизма и 3,00 (95% ДИ от 1,43 до 6,30) при наличии нескольких полиморфизмов. По сравнению с некурящими без изучаемых предрасполагающих полиморфизмов ОР развития инсульта равнялся 1,88 (95% ДИ от 1,18 до 3,00) и 3,55 (95% ДИ от 1,40 до 8,98) у некурящих с одним или двумя полиморфизмами соответственно, 3,99 (95% ДИ от 2,00 до 7,96) и 15,99 (95% ДИ от 4,01 до 63,3) у курящих с одним или двумя полиморфизмами соответственно. По сравнению с липами с нормальным артериальным давлением без изучаемых предрасполагающих полиморфизмов ОР развития инсульта равнялся 1,91 (95% ДИ от 1,28 до 2,87) и 3,68 (95% ДИ от 1,64 до 8,26) у лиц с нормальным артериальным давлением при наличии одного или двух полиморфизмов соответственно и 3,28 (95% ДИ от 1,01 до 10,7) и 10,79 (95% ДИ от 1,01 до 115,4) у лиц с артериальной гипертензией при наличии одного или двух полиморфизмов соответственно.

Выводы

Полученные данные позволяют предположить пропорциональное увеличение риска развития ишемического инсульта у лиц молодого возраста при наличии протромботических и проатерогенных вариантов полиморфизма, а также синергичный эффект при их сочетании с изменяемыми факторами риска.

Ключевые слова

генетика (genetics), факторы риска (risk factors), ишемический инсульт (stroke, ischemic).

Пеззини А., Грасси М., ДелЗотто Е., Архетти С., Сези Р., Вергани В., Ассанелли Д., Каими Л., Падовани А.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.