STROKE №5 / 2008

Геометрия бифуркации сонной артерии определяет появление в ней возмущенного потока

1 января 2008
Предпосылки и цель исследования. Предположения о существовании взаимосвязи между геометрией сосуда и риском развития в нем атеросклероза основываются на наличии множества вариантов возмущенного потока в сосудах и корреляции между геометрией сосуда и характеристиками возмущенного потока в нем. Для проверки этих предположений было предпринято настоящее исследование, посвященное выявлению суррогатных маркеров, по которым можно судить о \"геометрических\" факторах риска развития атеросклероза. Методы. Выполнили компьютерное моделирование динамики течения крови в области бифуркации сонной артерии, геометрическое строение которой определили на основании результатов проведения МРТ 25 молодым здоровым добровольцам. Возмущенный поток количественно оценивали как участок поверхности, подверженный низкому и колебательному сдвигу выше объективно определенного порога. Различия в характеристиках потока между участниками исследования были описаны с учетом неопределенностей при визуализации и реконструкции изображения сосуда. Взаимоотношения между возмущенным потоком и различными геометрическими показателями изучены с помощью множественного регрессионного анализа. Результаты. В 50 сосудах показатели возмущенного потока варьировались в широких пределах. При множественном регрессионном анализе выявлена статистически значимая связь (р<0,002) выраженности нарушений тока крови с отношением поверхности проксимального участка (β≈0,5) и извитостью сосуда в зоне бифуркации (β ≈-0,4), но не с углом бифуркации, плоскостностью или отношением поверхности в дистальном участке. Полученные результаты не изменялись при изменении условий потока, выборе иных показателей возмущенного потока с разными интервалами между участками измерений. Выводы. Некоторые особенности геометрического строения бифуркации сонной артерии у молодых здоровых людей являются надежными суррогатными маркерами возникновения возмущенного потока в этом участке сосуда. Возможно, в ретроспективных или проспективных исследованиях с использованием данных визуализирующих методов удастся выявить \"геометрические\" факторы риска развития атеросклероза, оценка которых менее ресурсозатратная, чем нейровизуализация и компьютерное моделирование потока.

С.-У. Ли, Л. Антига, Дж.Д. Спенц, Д.А. Стеинман
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.