Медицинский Вестник №32 (681) / 2014
Гепатопротекторы при различных заболеваниях печени
Возможности применения разных гепатопротекторов в терапии различных заболеваний печени медицинский редактор «МВ» Александр Рылов обсудил с профессором отдела метаболических и эндокринных заболеваний МКНЦ и ЦНИИ гастроэнтерологии Л.А. ЗВЕНИГОРОДСКОЙ, доктором медицинских наук.
Возможности применения разных гепатопротекторов в терапии различных заболеваний печени медицинский редактор «МВ» Александр Рылов обсудил с профессором отдела метаболических и эндокринных заболеваний МКНЦ и ЦНИИ гастроэнтерологии Л.А. ЗВЕНИГОРОДСКОЙ, доктором медицинских наук.
— Лариса Арсентьевна, что это за препараты гепатопротекторы?
— Заболевания печени лидируют среди патологий ЖКТ, и прежде всего это относится к метаболическим поражениям данного органа. Что требует все более широкого назначения препаратов гепатопротекторов. Их основная функция — улучшение метаболизма гепатоцитов и предохранение от повреждающего воздействия различных факторов. Существуют гепатопротекторы растительного, животного происхождения, препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ); аминокислоты или их производные, витамины, желчные кислоты, ферменты и так далее. Гепатопротекторы имеют множество точек приложения на структурные элементы клеток печени, а потому и столь существенно отличаются их эффекты. Поэтому, если клиницисты и продолжают употреблять термин гепатопротекторы, то подразумевают определенный смысл их преимущественного действия, скажем, гиполипидемическое, антифибротическое, детоксикационное, уменьшающее степень стеатоза печени.
— Значит, при различных заболеваниях печени назначают и разные гепатопротекторы?
— Вот именно, так как в них содержатся разные активные вещества. Например, препараты растительного происхождения, содержащие экстракт расторопши, оказывают легкий желчегонный эффект и антиоксидантное действие. Но при холестазе они практически не эффективны, тогда применяют урсодеоксихолевую кислоту (УДХК). Эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ) широко используются при метаболических заболеваниях печени, сопровождающихся ее жировой инфильтрацией. Эти биологически активные вещества восстанавливают структуру мембран гепатоцитов и ингибируют перекисное окисление липидов, нормализуют метаболизм липидов печени. L-карнитин является витаминоподобным липотро...
