Урология №3 / 2014
Гидронефроз нижней половины удвоенного сегмента подковообразной почки
Кафедра детской хирургии Кировской ГМА Минздрава России (ректор – проф. И. В. Шешунов), Киров
Представлено клиническое наблюдение редкого анатомического варианта врожденного порока развития верхних мочевыводящих путей у девочки 11 лет (подковообразная почка, удвоение каждой из половин, гидронефроз нижней половины удвоенного левого сегмента подковообразной почки), правильно диагностировать который удалось лишь в ходе оперативного вмешательства.
Детская урология – чрезвычайно разнообразный раздел медицины, многообразие которого обусловлено сложностью эмбриогенеза мочеполовой системы человека и большой вариабельностью спектра возможных патологических состояний [1]. Детским урологам приходится сталкиваться с массой вариантов аномалий органов мочеполовой системы. Но встречаются эти многообразные пороки развития с неодинаковой частотой. Так, практическим врачам довольно редко приходится сталкиваться с сочетанным нарушением различных эмбриологических процессов, например комбинацией аномалий взаимоотношения почек с аномалиями их структуры [2]. Представляем интересное наблюдение гидронефроза половины удвоенного сегмента подковообразной почки (удвоение двустороннее).
Б о л ь н а я Ч. 11 лет поступила в урологическое отделение Кировской областной детской клинической больницы 09.01.2014 с диагнозом «врожденный гидронефроз, обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) левой половины подковообразной почки». Из анамнеза известно, что девочка росла и развивалась соответственно возрасту. Перенесла ОРВИ, ветряную оспу, краснуху. Травм, операций, гемотрансфузий, лекарственной и пищевой непереносимости не отмечено, профилактические прививки осуществлялись в соответствии с календарем. Наследственность отягощена – у бабушки хроническое заболевание почек.
В возрасте 4 лет у ребенка был заподозрен мультикистоз левой почки, но от урологического обследования родители отказались. В 2013 г. впервые отмечен подъем температуры до фебрильных цифр, в анализах мочи и крови появились изменения, свойственные воспалительному процессу, проводилась антибактериаль...
