Фарматека №14 (77) / 2003
Гикамтин (топотекан) во второй линии химиотерапии рака яичника
В статье приведены литературные данные и результаты собственного исследования по применению препарата Гикамтин (топотекан) в химиотерапии рака яичника. Анализ представленных результатов позволяет рекомендовать Гикамтин для использования во 2 линии химиотерапии этого злокачественного новообразования при развитии рецидивов после проведения платиновой и платинотаксановой химиотерапии. Общая эффективность препарата в отечественном исследовании составила 34,8 %.
Рак яичника (РЯ) является одной из ведущих причин смерти женщин в индустриальных странах мира, где наиболее высок показатель летальности среди больных с опухолями гениталий. Отсутствие общепризнанного метода скрининга для ранней диагностики и профилактики данного заболевания приводит к частому выявлению РЯ уже на стадии диссеминированного опухолевого процесса. Несмотря на высокий общий ответ (более 75%) на стандартную химиотерапию 1 линии препаратами платины (с таксанами и без них) после циторедуктивных операций, у большинства больных развивается рецидив, приводящий в дальнейшем к прогрессированию болезни.
Ответ на химиотерапию 2 линии зависит от временного интервала до развития рецидива, что во многом предопределяет степень чувствительности опухоли к последующей химиотерапии. Пациентки с рецидивами, развившимися после клинической ремиссии, длившейся более 6 месяцев, относятся к группе «платиночувствительных». У пациенток с «платиночувствительными» рецидивами чаще регистрируется ответ на возобновляющуюся платиновую химиотерапию, но в дальнейшем все же развивается резистентность к платиновым режимам.
Больные с рецидивами, развившимися в течение 6 месяцев после первичного лечения, рассматриваются как «платинорезистентные». Определение «платинорефрактерный» РЯ охватывает клинические случаи стабилизации или прогрессирования в ходе платиновой химиотерапии 1 линии.
Первоначально предложенные определения рецидивов РЯ по отношению к стандартным платиновым режимам могут быть отнесены и к режимам с включением таксанов [8]. При «платиночувствительных» рецидивах отмечается наиболее высокий ответ на последующую химиотерапию (от 28% до 90%), тогда как при «платинорезистентных» - его частота составляет 7-40%, а ...
!-->
