Гиперактивный мочевой пузырь: современный взгляд на проблему

В настоящее время отмечен высокий рост обращающихся к гинекологу пациенток по поводу синдрома гиперактивного мочевого пузыря. В связи с отрицательным влиянием заболевания на качество жизни пациенток своевременная диагностика и адекватный выбор гинекологом тактики лечения играют ключевую роль. На вопросы нам ответила к.м.н., врач – акушер-гинеколог отделения эстетической гинекологии и реабилитации НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Айна Салавдиновна Саидова.

– Что означает термин «гиперактивный мочевой пузырь»?

– Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) – это симптоматический синдром, включающий ургентные позывы к мочеиспусканию с эпизодами недержания мочи или без них, обычно сопровождающийся учащенным мочеиспусканием и ноктурией, при отсутствии доказанной инфекции мочевых путей или другой очевидной патологии нижнего отдела мочевых путей. По МКБ-10 ГМП является отдельным синдромом и кодируется как незаторможенный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках N31.0.

– Какова частота встречаемости расстройства мочеиспускания в практике гинеколога?

– ГМП – широко распространенный синдром как у мужчин, так и у женщин. По данным эпидемиологических исследований, в Европе и США частота встречаемости симптомов ГМП составляет около 17%, в России – 17–28% (около 11 млн человек). ГМП без недержания мочи («сухой ГМП») отмечается у 7,6% женщин, а ГМП в сочетании с ургентным недержанием мочи – у 9,3%. В мире распространенность ГМП растет с каждым годом в связи с увеличением числа пожилых людей. Несмотря на то что ГМП чаще диагностируют в пожилом возрасте, его симптомы встречаются и у лиц других возрастных групп. Наибольшее число пациенток с ГМП отмечено в возрасте старше 40 лет. В связи с низкой обращаемостью к врачу и несвоевременной диагностикой 95% пациентов с ГМП в России не получают адекватного лечения.

– Известны ли причины данного заболевания?

– Факторами риска ГМП являются возраст – морфологические возрастные нарушения в мочевом пузыре (снижение содержания коллагена и плотности нервных волокон), неврологические заболевания (рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, опухоли и повреждения спинного и головного мозга, нарушения мозгового кровообращения по ишемическому и геморрагическому типу и др.), анатомические изменения положения уретры и мочеполовых путей (роды, операции, травмы и др.), эндокринные нарушения (менопауза, сахарный диабет, ожирение и др.), а также облучение, нарушения питания, кишечные дисфункции, хронические воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей и др.

Спазмекс – это уникальный М-холинолитик для лечения синдрома гиперак...