STROKE №4 / 2010

Гипербарическая оксигенация при остром ишемическом инсульте

1 января 2010

Гипербарическая оксигенация (ГБО) предполагает помещение одного или более пациентов в герметичную барокамеру, повышение в ней давления, а также введение 100% кислорода для дыхания. Как правило, при лечении повышают давление до 1,5–3,0 атмосфер в течение 60–120 минут, процедуру проводят один или два раза в сутки.

Предпосылки

Данная работа является обновлением обзора, впервые опубликованного в 2005 г. Ухудшение кровотока в головном мозге приводит к снижению уровня кислорода, необходимого для поддержания функционирования нейронов. При длительной гипоксии нейроны теряют способность поддерживать ионный гомеостаз, происходит накопление свободных радикалов кислорода и разрушение клеточных мембран, что в конечном итоге приводит к необратимым изменениям и, как следствие, к неизбежной гибели клеток [1, 2]. Поскольку эти нарушения могут развиваться достаточно быстро, необходимо установить их наличие до начала терапии, однако у некоторых пациентов нарастание симптоматики происходит постепенно или поэтапно в течение нескольких часов или дней [3]. В связи с этим целесообразно проводить тщательный контроль гемодинамических, респираторных и метаболических факторов для сохранения уровня оксигенации. Продемонстрировано положительное влияние ГБО на исход наряду с лечением, согласно протоколам интенсивного лечения инсульта и проведения антиагрегантной терапии [4–6].

Высказывалось предположение, что ГБО позволяет уменьшить объем очага ишемии в связи со значительным увеличением доступности ...

М.Г. Беннетт, Дж. Васиак, А Шнабел, П. Кранке, К. Френч
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.