Кардиология №9 / 2007
Гиперхолестеринемия у мужчин и женщин различного возраста. Часть I. Клиническое и прогностическое значение
Не вызывает сомнений, что гиперхолестеринемия и особенно повышенные концентрации холестерина (ХС) липопротеидов низкой плотности (ЛНП) являются одним из основных факторов риска преждевременного развития ишемической болезни сердца (ИБС) у мужчин среднего возраста. Менее убедительны доказательства зависимости развития ИБС от уровней ХС и ХС ЛНП у женщин среднего возраста. С возрастом связь между риском развития ИБС и уровнями общего ХС (или ХС ЛНП) ослабевает. Например, по данным Фремингемского исследования, у мужчин связь ИБС с уровнями общего ХС была тесной лишь в возрастной группе 35—64 лет и сомнительной в возрастной группе 65—94 лет. Более того, по данным эпидемиологических исследований, после 70—80 лет связь общего ХС и смертности от ИБС становится отрицательной как у мужчин, так и у женщин. В ряде проспективных исследований обнаружено, что у пожилых людей общая смертность находится в обратной зависимости от исходных концентраций общего ХС, за счет повышенной смертности от внесердечных заболеваний у людей с гипохолестеринемией.
