Гипертрофическая кардиомиопатия у пациентки с декстрокардией

Декстрокардия — редкая аномалия положения сердца (менее 1 случая на 10 000 человек), часто сочетающаяся с другими врожденными аномалиями и вариантами внутрисердечной анатомии, такими как дискордантное атриовентрикулярное соединение, дефекты межжелудочковой перегородки, аномалии легочной артерии [1, 2].

При описании положения сердца в грудной клетке следует различать два понятия: позиция сердца и ориентация сердца [3]. Позиция сердца определяется стороной расположения большей части массы сердца относительно средней линии тела. Возможные варианты представлены левопозицией, декстропозицией и мезопозицией. Ориентация сердца зависит от направления оси основание сердца—верхушка. В случае, если эта ось направлена вправо, говорят о декстрокардии, если влево — о левокардии, если ось направлена сверху вниз в области средней линии, то речь идет о мезокардии.

Несмотря на различия в понятиях, позиция и ориентация сердца обычно соответствуют друг другу, т.е. например, левокардии чаще всего сопутствует левопозиция, а декстрокардии — декстропозиция. При этом зачастую позицию сердца не описывают, а указывают лишь ориентацию оси сердца, соединяя два термина в одном.

Кроме указанных понятий при описании положения сердца большое значение имеет указание на латеральность органов грудной и брюшной полостей, так называемый situs. Situs может быть нормальным (solitus), зеркальным по отношению к норме (inversus) или неопределенным (ambiguous).

Мы представляем случай декстрокардии с situs inversus totalis, сочетанной с гипертрофической кардиомиопа­тией (ГКМП).

Пациентка К., 52 лет, поступила в Самарский областной клинический кардиологический диспансер (СОККД) в марте 2011 г. с жалобами на боли сжимающего характера в облас...

Кузнецов Г.П., Дупляков Д.В., Попова И.В., Авраменко А.А., Суслина Е.А., Тухбатова А.А., Адонина Е.В.