Главенствующий принцип

Статья «Системная оппозиция», опубликованная в № 12 (697) «Медицинского вестника» от 27 апреля 2015 года, вызвала интерес своей актуальностью и побудила также поделиться наблюдениями о происходящих процессах в нашей отрасли.

Статья «Системная оппозиция», опубликованная в № 12 (697) «Медицинского вестника» от 27 апреля 2015 года, вызвала интерес своей актуальностью и побудила также поделиться наблюдениями о происходящих процессах в нашей отрасли.

В продолжение дискуссии, начатой в статье «Системная оппозиция» («МВ» № 12 от 27 апреля 2015 года) один из наших постоянных авторов — заслуженный работник здравоохранения РФ, доктор медицинских наук из Омска Татьяна Равдугина обращает внимание на проблемы организации медпомощи на региональном уровне. В частности, отмечает зачастую незавидное положение районных клиник: «В ходе реализации курса на построение многоуровневой системы оказания медицинской помощи сельские учреждения здравоохранения, включая большинство ЦРБ, де-факто оказались в роли «кондуктора».

Взгляд квалифицированного эксперта

В конце прошлого года в Омске вышла в свет книга «Я верен был своей судьбе» Владимира Стороженко, хорошо известного организатора здравоохранения не только в нашем регионе, но и за его пределами.

Владимир Константинович Стороженко — заслуженный врач Российской Федерации. Он отдал здравоохранению Омской области 44 года. Был хирургом и главным врачом сельской участковой больницы, главным врачом ЦРБ, председателем обкома профсоюза работников здравоохранения, главным врачом областной клинической больницы, 10 лет руководил облздравотделом, затем вновь работал главным врачом, но уже клинического диагностического центра, потом 5 лет — директором центра по экспертизе деятельности в области здравоохранения. Таким образом, трудовой путь и высоко оцениваемые в регионе результаты работы В.К. Стороженко в полной мере позволяют считать его квалифицированным экспертом процессов, происходящих в современном здравоохранении.

И вот что он пишет в своей книге: «В свое время нас учили беречь, прежде всего, честь и достоинство советского медика, отдавать все силы служению народу, любимой Родине. Тогда даже в страшном сне не могло присниться то, что случилось с нашим здравоохранением, особенно сельским. Горе там большое. И никто на всех уровнях не видит этой драмы. Делают вид, что ничего плохого не происходит. Под видом какой-то оптимизации и реформ на селе закрывают ФАПы, а то и еще круче: вместо трех ЦРБ оставляют одну. Одним словом, вынуждают население, при наших просторах и никудышном положении с дорогами и транспортом, за медицинской помощью обращаться за десятки и сотни километров. Мы же в свое время клали все силы на то, чтобы максимально приблизить медпомощь к месту проживания населения. И это давало результаты».

Президент Российской Федерации В.В. Путин на заседании Комиссии по мониторингу достижений целевых показателей социально-экономического развития страны 7 мая текущего года сказал, что «необходим жесткий контроль за ходом оптимизации бюджетных учреждений, особенно в удаленных районах, в сельской местности. Тема очень серьезная. Недопустимо, когда снижается доступность важнейших социальных услуг, когда под видом оптимизации механически сокращаются койки, фельдшерско-акушерские пункты, подстанции скорой помощи».

Президент дал поручение Счетной палате РФ подготовить подробный доклад о доступности социальных услуг для населения. Хотелось бы, чтобы в докладе была представлена не только объективная иллюстрация реального положения дел в нашей отрасли, но и были бы вскрыты причинно-следственные связи, обусловившие сложившуюся ситуацию. Поэтому еще раз подчеркну актуальность дискуссии, открытой редакцией «Медицинского вестника» на страницах профессионального врачебного издания.

Фактор первый, решающий

В этой статье коснусь лишь факторов, серьезно усугубивших и прежде далеко не оптимальное состояние сельского здравоохранения.

Первый — это принятие Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 313-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Речь идет об изменениях, внесенных в Федеральный закон от 6 октября 2003 года № 131-ФЗ «Об общих принц...

Татьяна Равдугина