Главное событие года

Для московских эндокринологов ежегодный съезд – безусловно, главное событие года. Это возможность подвести итоги работы службы, обсудить новые методы лечения, планы на будущее. На XII Московском городском съезде эндокринологов «Эндокринология столицы – 2016», проходившем в конце марта в Москве, говорили не только об успехах этой отрасли медицины, но и о проблемах, которые сегодня больше всего волнуют эндокринологов, а именно о сахарном диабете и ожирении, распространенность которых стремительно растет.

Вызов века

Заболеваемость СД неуклонно прогрессирует во всем мире и уже достигла масштабов эпидемии. По данным последнего итогового документа Международной диабетической федерации (IDF), выпущенного в декабре 2015 года, в мире насчитывается 415 млн больных диабетом. По прогнозу федерации, в 2040 году диабетом будут страдать уже 643 млн человек.

«Самое удручающее в этой картине – смертность от СД, – говорит директор Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, член-корреспондент РАН Марина Владимировна Шестакова. – По данным специалистов IDF, в 2015 году человечество потеряло от диабета 5 млн человек. Это намного больше, чем от таких вместе взятых заболеваний, как рак груди, рак легких, ВИЧ/СПИД и малярия. За сутки армия больных диабетом в нашей стране пополняется 375 новыми членами, то есть почти 15 новыми пациентами в час. На 1 января 2015 года в России зарегистрировано 4,1 млн больных СД, а на 1 января 2016 года – 4,3 млн человек, – приводит печальную статистику М.В. Шестакова. – Цифра эта сравнима с населением Санкт-Петербурга. За последние 15 лет количество больных СД увеличилось на 2 млн человек. Это заболевание неуклонно прогрессирует, причем со скоростью, превышающей распространение инфекционных заболеваний».

Цифры заболеваемости СД нельзя назвать окончательными. Согласно общероссийскому исследованию NATION, в ходе которого 27 тыс. гражданам нашей страны от 20 до 79 лет исследовался уровень гликированного гемоглобина (HbA1с), 19% обследованных уже имели пограничный уровень HbA1с (от 5,7 до 6,4), что свидетельствовало о предиабете, а 5,4% имели диабет. Однако из них 54% не знали о том, что больны. Если экстраполировать полученные данные на всю Россию, то выходит, что в нашей стране СД 2 типа страдают около 6 млн человек.

Ситуация в столице

Структура эндокринных заболеваний в Москве за последние годы не претерпела значительных изменений. Лидирующая эндокринная патология – СД. Его доля в структуре заболеваемости – 48%. Эта болезнь каждый год дает прибавку 1–2%. На втором месте – заболевания щитовидной железы (39%). На долю ожирения приходится 10%, на остальные заболевания – около 3%.

«На 1 января 2016 года в Москве зарегистрировано 343 тыс. больных диабетом, из них 322 тыс. страдают диабетом 2 типа и 21 тыс. – диабетом 1 типа, включая 3 тыс. детей и подростков. За год количество больных диабетом увеличилось на 9 тыс. человек», – сообщил в своем докладе главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы профессор Михаил Борисович Анциферов.

По данным городского бюро медицинской статистики, распространенность диабета среди москвичей в 2015 году составила 3,3% (3252 на 100 тыс. населения). Согласно результатам общероссийского исследования NATION, изучавшего распространенность СД 2 типа среди жителей страны, 23% москвичей имеют предиабет (уровень гликированного гемоглобина (HbA1с) от 5,7% до 6,5%) и 5,8% больны диабетом (уровень HbA1с выше 6,5%), при этом у 3,9% – диагноз уже установлен, а 1,9% жителей столицы не знают, что имеют это коварное заболевание. В Москве ситуация с диагностикой диабета сравнима с общеевропейской: на двух больных с диагностированным диабетом приходится один пациент, заболевание у которого выявляется впервые в процессе обследования.

«Как известно, заболеваемость СД 2 типа заметно возрастает после 50 лет», – напоминает М.Б. Анциферов. Распространенность его среди москвичей в возрасте 50–54 лет составляет 9,5%, в возрасте 55–59 лет – 14,8%, в с...

Анна Гришунина