Мать и дитя №3 (10) / 2017
Глубокий инфильтративный эндометриоз: насколько применима к нему классификация ENZIAN?
Анализ существующих классификаций эндометриоза и возможности ENZIAN в рамках XXX международного Конгресса «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний», который проходил с 6 по 9 июня в Научном центре акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова, представил профессор Георг Кекштайн (Jeorg Keckstein).
Один из прозвучавших докладов был посвящен системе классификации ENZIAN. Почему существует необходимость ее использования в случае с глубоким инфильтративным эндометриозом – об этом рассказал заведующий отделением гинекологии и акушерства больницы г. Филлах, Австрия, профессорГеорг Кекштайн (Jeorg Keckstein).
Он напомнил аудитории, что долгое время наиболее широко применялась пересмотренная классификация r-ASRM Американского общества по репродуктивной медицине (American Society for Reproductive Medicine) от 1997 года. Помимо несоответствия объективно выявленных поражений и выраженности клинических проявлений, одним из ее недостатков являлась невозможность оценки степени поражения при глубоком инфильтративном эндометриозе. Поэтому для описания более тяжелых инвазивных форм заболевания в дополнение к r-ASRM хирургами-эндоскопистами был разработан новый инструмент – классификационная система ENZIAN.
Показатель ENZIAN (ENZIAN score) позволяет не только описать локализацию, но и оценить тяжесть глубокого инвазивного эндометриоза в баллах. Основное преимущество показателя ENZIAN – топографическое отображение эндометриоза, позволяющее составить план будущей операции: например, предположить, потребуется ли частичная или полная резекция участка кишки, а также предсказать ее продолжительность.
Поддержку клиницистов получил также индекс фертильности при эндометриозе (Endometriosis fertility index/ EFI), позволяющий прогнозировать вероятность наступления беременности в естественном цикле без применения процедур вспомогательных репродуктивных технологий у больных с хирургически подтвержденным эндометриозом.
«Что нас интересует, прежде всего, когда мы говорим про эндометриоз? – спросил у коллег профессор Кекштайн, начиная подробный экскурс в систему ENZIAN. – Конечно, это степень поражения, активность заболевания (хотя е...
