Глутатионовая система и интоксикационный синдром при хроническом гепатите С

Цель исследования. Изучение взаимосвязи состояния антиоксидантной системы с интоксикационным синдромом у больных хроническим гепатитом С (ХГС).
Материалы и методы. Представлены результаты обследования 128 пациентов с ХГС в возрасте от 19 до 45 лет и 20 практически здоровых людей с отсутствием маркеров гепатитов. По степени выраженности интоксикационного синдрома больные были условно разделены на 3 группы. Состояние антиоксидантной защиты определяли по показателям активности глутатиона и глутатионзависимых ферментов: глутатионпероксидазы, глутатионредуктазы и глутатионтрансферазы.
Результаты. Результаты исследования показали, что по мере нарастания интоксикации у обследованных больных ХГС наблюдается достоверное снижение уровней общего глутатиона, его окисленной и восстановленной форм. Из глутатионзависимых ферментов наиболее связана с интоксикационном синдромом глутатионпероксидаза: чем ниже уровень активности фермента, тем выраженнее интоксикация у больного.
Заключение. У больных ХГС степень изменений в антиоксидантной системе взаимосвязана с выраженностью синдрома интоксикации.

Установлено, что при вирусных гепатитах, в том числе при хроническом гепатите С (ХГС), развивается универсальный механизм гибели гепатоцитов через усиленную выработку активных форм кислорода, обусловливающую чрезмерную липопероксидацию мембранных структур [1]. Основную функцию защиты при активации липопероксидации выполняет система антиоксидантной защиты клеток, недостаточность которой становится одним из факторов активации прооксидантных систем. В первую линию защиты клеток от агрессивного действия свободных радикалов входит система глутатиона, состоящая из глутатиона общего и его восстановленной и окисленной форм и глутатионзависимых ферментов: глутатионтрансферазы (ГТ), глутатионредуктазы (ГР) и глутатионпероксидазы (ГП) [2–4]. Подавление активности одного из глутатионзависимых ферментов может привести к избыточному накоплению активных форм кислорода и повреждению мембран гепатоцитов [5–7].

Целью исследования явилось изучение у больных ХГС состояния антиоксидантной системы во взаимосвязи с интоксикационным синдромом.

Материалы и методы

Обследовано 128 пациентов с ХГС в стадии реактивации в возрасте от 19 до 45 лет, среди них было 54 (42%) мужчины и 74 (58%) женщины. Диагноз был установлен на основании клинико-лабораторных данных, а также результатов ПЦР (РНК HCV) и ИФА (анти-HCV). Контрольную группу составили 20 практически здоровых людей с отсутствием маркеров гепатитов. По генотипам вируса гепатита С (HCV) больные распределились следующим образом: генотип 1 выявлен у 47 (36,8%) больных, генотип 2 – у 54 (42,1%), генотип 3 – у 27 (21,1%). Длительность заболевания составляла от 5 до 15 лет.

Состояние антиоксидантной защиты определяли по показателям активности глутатиона и глутатионзависимых ферментов. Общий, восстановленный и окисленный глутатион определяли по В.Г. Чернышову [8]. Активность глутатионзависимых ГП, ГР и ГТ определяли методом С.Н. Власовой и соавт. [9].

Вирусную нагрузку и генотип HCV определяли методом ПЦР в режиме реального времени Rotor Gene («Corbet Research», Авcтралия) с использованием наборов «АмплиСенс РИБО-сорб» (ЦНИИЭ, Россия).

Результаты исследования обработаны при помощи пакета программ Statistica 6.0 Microsoft с...

Арипходжаева Г.З.