Медицинский Вестник №1 (470) / 2009
Гнойничковые заболевания кожи
С.А. ХЕЙДАР, доцент кафедры дерматовенерологии лечебного факультета Российского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук
Гнойничковые заболевания кожи — пиодермии, пиодермиты (pyodermiae; греч. pyon — гной, derma — кожа) — инфекционные, высококонтагиозные, часто встречаемые поражения кожи, придатков кожи и слизистых оболочек. Возбудителями пиодермий являются гноеродные микробы — стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, синегнойная и кишечная палочки, вульгарный протей и другие, характеризующиеся образованием пустул. Самыми распространенными возбудителями пиодермитов являются стрептококки и стафилококки. Их можно обнаружить в бытовых и трудовых помещениях, одежде, в уличной и домашней пыли. На коже здоровых людей, в устьях волосяных мешочков, в протоках сальных желез обитает огромное количество гноеродных микробов. Патогенные стрептококки выявляются в основном в полости носа и рта примерно у 10% здоровых людей, у детей, находящихся в коллективах (детских садах, яслях, больницах), — до 70%. Переход непатогенных форм в патогенные зависит от вирулентности микроорганизма и от реактивности макроорганизма.
Патогенез
Огромная роль в патогенезе гнойничковых заболеваний кожи отводится продуктам жизнедеятельности возбудителей (токсины, ферменты) и предрасполагающим (эндогенным и экзогенным) факторам макроорганизма.
К экзогенным факторам относятся:
— дефекты кожи и слизистых оболочек;
— производственные загрязнения кожи;
— воздействие обезжиривающих и раздражающих химических веществ (смазочные масла, органические растворители и др.);
— медицинские манипуляции (разрезы, экстракция, катетеризация, уколы и т.д.);
— раны, ожоги, ссадины, мацерации, порезы, расчесы;
— укусы животных, насекомых, рептилий и человека;
— нарушение терморегуляторной функции кожи (повышенная потливость);
— снижение бактерицидной функции кожи;
— изменение биохимических показателей кожи;
— сдвиг pH кожи в щелочную сторону;
— сухость кожи и слизистых оболочек;
— переохлаждение, перегревание организма;
— воздействие ионизирующего излучения;
— неполноценное питание, голодание;
— плохие бытовые условия и низкий уровень жизни;
— несоблюдение правил общей и личной гигиены;
— ношение чужого белья;
— постоянные стрессовые ситуации;
— наличие у близких родственников в течение длительного времени различных гнойных заболеваний;
— ухудшение экологической обстановки.
К э...
