Гормонально-метаболические показатели и лептин у юношей с ожирением, манифестировавшим в пубертатный период

Представлены результаты исследования взаимосвязи уровней лептина, инсулина, тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), индекса Каро, липидного спектра, антропометрических показателей у 65 пациентов с пубертатно-юношеским диспитуитаризмом. У этой категории больных выявлена тенденция к снижению содержания лептина на фоне гиперинсулинемии, инсулинорезистентности, снижения уровней тестостерона и ГСПГ.

Ожирение является одним из самых распространенных заболеваний. По данным ВОЗ, избыточную массу тела в конце XX в. имели около 30 % жителей нашей планеты.

Жировая ткань является важнейшим энергетическим депо организма, участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена, метаболизме половых стероидов. Сравнительно недавно было установлено, что в жировой ткани вырабатывается ряд факторов (лептин, фактор некроза опухолей, интерлейкин), обладающих эндокринным, паракринным и аутокринным действиями.

Лептин контролирует массу тела и сохранение баланса энергии в организме. На β-клетках поджелудочной железы обнаружены рецепторы к лептину [8], что дало основание предположить его воздействие на продукцию инсулина. Установлено, что уровень лептина выше у лиц с инсулинорезистентностью (ИР) [6]. На продукцию лептина оказывает влияние и глюкоза [5]. Не только у животных, но и у людей с повышенным уровнем тестостерона по мере полового развития секреция лептина снижается [4].

Целью настоящего явления явилось изучение взаимосвязи лептина и некоторых метаболических показателей при ожирении у больных с пубертатно-юношеским диспитуитаризмом (ПЮД).

Материал и методы

Нами было обследовано 65 юношей с подростковым дебютом ожирения и ПЮД в анамнезе. Средний возраст пациентов составил 19,30 ± 0,16 года. Контролем служили данные, полученные при обследовании 17 практически здоровых юношей, средний возраст которых был 20,20 ± 0,13 года. Половое развитие обследованных основной и контрольной групп было одинаково завершенным. Клинических признаков гипогонадизма выявлено не было. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитан по формуле: масса тела (кг)/рост (м²). Степень ожирения оценена по классификации ВОЗ, предложенной в 1997 г. Избыточная масса тела диагностирована при ИМТ 25–29,9 кг/м², I степень ожирения – при ИМТ 30,0–34,9, II – при ИМТ 35–39,9, III степень – при ИМТ более 40 кг/м². Для определения характера распределения жира использован показатель отношения окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ). При...

Вербовой А.Ф., Фомина И.А.