Гормонально-метаболические показатели у юношей с ожирением, манифестирующем в пубертатном периоде

С целью изучения взаимосвязи лептина, резистина и инсулинорезистентности были обследованы 65 юношей с ожирением, манифестирующим в пубертатном периоде, средний возраст которых составлял 19,22 ± 0,26 года. Контролем служили 17 здоровых юношей, средний возраст которых был 22 ± 0,72 года. Было выявлено, что у юношей с ожирением наблюдается абдоминальный тип распределения жировой ткани, на фоне которого выявляется атерогенная дислипидемия. В группе пациентов с ожирением обнаружены инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия. Отмечено достоверное повышение уровня лептина. Наблюдалась прямая взаимосвязь между уровнем лептина и индексом массы тела, окружностью талии и бедер. Кроме того, выявлена прямая корреляция уровня лептина с уровнями инсулина и резистина.

Ожирение является одним из наиболее распространенных заболеваний. В экономически развитых странах ожирением страдают 25–30 % населения [3]. Проблема ожирения актуальна не только для взрослых, но и для детей, а также подростков. По данным скрининговых исследований, в России ожирение встречается у 5,5 % детей, проживающих в сельской местности, и у 8,5 %– в городах [1]. Ожирение юношеского периода является предрасполагающим фактором риска развития ожирения и метаболического синдрома во взрослом возрасте. Жировую ткань в настоящее время рассматривают как эндокринный орган, который секретирует такие адипокины, как лептин, резистин, адипонектин и др. [5]. Основной эффект лептина – регуляция потребления пищи, при нарастании массы тела происходит повышение его секреции [2, 4]. Резистин был открыт в 2001 г. Определена роль резистина в развитии ожирения и инсулинорезистентности у лабораторных животных [5].

Цель данного исследования: изучение взаимосвязей лептина, резистина и инсулинорезистентности у юношей с ожирением, манифестирующим в пубертатном периоде.

Материал и методы

Обследованы 65 юношей с ожирением, манифестирующим в пубертатном периоде. Средний возраст наблюдавшихся пациентов составил 19,22 ± 0,26 года. В контрольную группу вошли 17 здоровых юношей, средний возраст которых составил 22 ± 0,72 года. Практически здоровыми считались лица, не предъявлявшие жалоб, без избытка массы тела, наличия тяжелых заболеваний и травм в анамнезе, физическое и половое развитие которых соответствовало полу и возрасту. У всех пациентов с ожирением в анамнезе имелись указания на наличие инфекционных заболеваний или травм в детском или подростковом возрасте, возникновение заболевания в пубертатном периоде, наследственную отягощенность. При активном расспросе выявлены следующие жалобы: головная боль, одышка, быстрая утомляемость, потливость. Артериальная гипертензия определена среди 40 % обследованных. По характеру течения ожирение у большинства юношей было в стабильной стадии (86 %), у 14 % – в прогрессирующей. Практически у всех пациентов наблюдалась гинекомастия: истинная у 6 %, смешанная...

Вербовой А.Ф., Долгих Ю.А.