Мать и дитя №2 (30) / 2022
Гормоны щитовидной железы и женское репродуктивное здоровье
Эндокринная система во многом определяет репродуктивное здоровье женщины. О том, какой вклад в него вносит щитовидная железа, рассказывает заведующая терапевтическим отделением НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова, к.м.н. Роза Михайловна Есаян.
– Роза Михайловна, какую роль щитовидная железа играет в женской репродуктивной системе?
– Недостаток или избыток гормонов щитовидной железы у женщины может сказаться на ее возможности стать матерью: овуляции, имплантации эмбриона и последующем вынашивании беременности. Научные данные свидетельствуют, что даже небольшой дефицит гормонов щитовидной железы, определяемый как субклинический гипотиреоз, может способствовать самопроизвольному прерыванию беременности, преждевременным родам или слабости родовой деятельности. Таким образом, течение беременности и развитие плода обусловлено тиреоидным статусом женщины.
Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы очень высока. Для правильного течения беременности их уровень должен нарастать. Поэтому беременным женщинам необходима дотация йодида калия на протяжении всей беременности в суммарной (для матери и плода) суточной дозе 250 мкг йодида калия.
– В чем выражается дисфункция щитовидной железы и связанные с нею нарушения?
– В большинстве случаев приходится сталкиваться с нехваткой гормонов щитовидной железы – гипотиреозом. Распространенная причина гипотирео-за – аутоиммунный тиреоидит, более свойственный женщинам, нежели мужчинам. Аутоиммунный гипотиреоз может диагностироваться в любом возрасте, но чаще в старшем репродуктивном или пожилом возрасте.
Гипертиреоз, обусловленный избытком гормонов щитовидной железы, встречается реже, но он тоже способен неблагоприятно повлиять на наступление и течение беременности. Так же, как при гипотиреозе, у пациенток может отмечаться снижение либидо, нарушение менструального цикла на этапе планирования беременности. Но если для гипотиреоза характерны вялость и слабость, то с гипертиреозом связаны активация работы гладко...
