Государство отдает долги. Не по закону, а по понятиям…

Государство должно полностью взять на себя все жизнеобеспечение здравоохранения, а само здравоохранение необходимо строить не сверху, спуская решения и идеи, иногда с отсутствующим или запутанным механизмом реализации, а снизу, ориентируясь на истинные запросы и потребности отрасли. Так считает председатель Комиссии Общественной палаты РФ по вопросам здравоохранения Леонид Михайлович Рошаль, озвучивший свое мнение на совместном заседании комиссии и Федерального совета Союза малых городов РФ. Оно было посвящено проблемам муниципального здравоохранения.

Сегодня в малых городах и селах проживает более половины населения России. Поэтому состояние муниципального здравоохранения — тема вовсе не выдуманная. От работы ЛПУ в малых городах и селах напрямую зависит здоровье нации. Конечно, некоторый толчок к улучшению положения муниципальной медицины дал нацпроект “Здоровье”. Но…
Еще год назад на одном из заседаний комиссии обсуждали ту же тему. Были, по словам Л.М. Рошаля, выработаны конкретные меры по улучшению ситуации. Зачитав те самые решения, он призвал аудиторию согласиться с тем, что ничего не изменилось, положение муниципальной медицины осталось прежним — плачевным. Правда, несколько позже он высказал определенную лояльность к тому, что предпринимается сейчас властями, отметив, что хоть он и настроен всегда критично, но “правде надо смотреть в глаза: здравоохранение сегодня стало жить лучше, чем 10 лет назад. То, что сегодня идет движение в лучшую сторону, — вне сомнения. Мы не умаляем достоинств нацпроекта “Здоровье”, но он не может решить всех вопросов отрасли”.
Однако, отметил Л.М. Рошаль, наряду с разумными решениями власти идут и на шаги, могущие обернуться критической ситуацией для здравоохранения. Он раскритиковал законодательство о разделении полномочий, отметив, что деление на федеральное, областное и муниципальное здравоохранение усугубило и без того неблагополучное состояние муниципальной медицины, создав ситуацию третьесортности последнего, способствуя еще более выраженному финансированию по остаточному принципу.
Более конкретно о проблемах муниципального здравоохранения говорили приглашенные на заседание руководители муниципальных образований, главные врачи районных и городских ЛПУ. Так, по словам главного врача ЦРБ Усольского муниципального района (Пермский край) Е.Н. Банниковой, основной проблемой остается кадровая. Уровень обеспеченности врачами в районе составляет 14,6 на 10 тысяч населения (при среднекраевом показателе — 49,1). “Пока существовало распределение, вопрос дефицита кадров не стоял так остро, — отметила она. — Но вряд ли можно теперь вернуться к прежней системе. А без этого привлечь специалистов в малые города, а тем более села чрезвычайно сложно”.
О жилищных проблемах, о низких заработках врачей, которые вряд ли могут заинтересовать молодые кадры, говорили многие. Приводились примеры, когда ведущие специалисты муниципальных ЛПУ в течение десятков лет вынуждены с семьями жить в общежитиях. Осо...