Терапия №7 (приложение) / 2023
ХАРАКТЕРИСТИКА МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ У ПАЦИЕНТОВ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА
ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, г. Казань, Российская Федерация
Актуальность. Одним из внекишечных проявлений у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), к которым относятся болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК), является нарушение минеральной плотности костной ткани (МПК).
Цель. Оценить состояние МПК у пациентов с ВЗК в возрасте 18-40 лет.
Материал и методы. В исследование включены 25 пациентов с ВЗК (11 (44%) пациентов с БК, 14 (56%) – с ЯК), в возрасте 18-40 лет. Средний возраст составил 27,4 [21,5; 31] лет. Соотношение по полу было следующим – 13 (52%) мужчин и 12 (48%) женщин. Тяжесть атаки ЯК оценивалась согласно индексу Мейо: 1 (7%) пациент был в ремиссии, у 3 (21%) пациентов легкая атака, у 8 (58%) – среднетяжелая, у 2 (14%) – тяжелая. Тяжесть атаки БК оценивалась по индексу Беста: у 10 (91%) пациентов была легкая атака, у 1 (9%) – среднетяжелая. При включении в исследовании длительность заболевания ВЗК менее 5 лет встречалась у 17 (68%) пациентов, более 5 лет – у 8 (32%). Всем пациентам была проведена оценка маркеров метаболизма костной ткани: остеокальцин, N-концевой проколлаген 1 типа (P1NP), C-концевые телопептиды коллагена 1 типа (β-CrossLaps).
Результаты. Дефицит массы тела встречался у 3 (12%) пациентов. На терапии глюкокортикостероидами находились 13 (52%) пациентов, генно-инженерными биологическими препаратами – 13 (52%), препаратами 5-АСК – 12 (48%). Среднее значение остеокальцина составило 21,2 [11,1; 26,2] нг/мл, β-CrossLaps 0,64 [0,3; 0,9] нг/мл, P1N1 67,2 [42,0; 81,7] нг/мл...
