Терапия №3 (приложение) / 2023
ХАРАКТЕРИСТИКА ПОСТУРАЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ С ОСТРОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва;
ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.В. Виноградова» Департамента здравоохранения г. Москвы, г. Москва
Актуальность. Ортостатические реакции могут оказывать неблагоприятное влияние на исходы у пациентов с сердечной недостаточностью (СН). В настоящее время мало информации об ортостатических реакциях у пациентов с острой декомпенсацией СН (ОДСН).
Цель. Изучить структуру ортостатических реакций у пациентов, госпитализированных с ОДСН.
Материал и методы. У пациентов, госпитализированных в центр сердечной недостаточности с ОДСН, при поступлении и выписке проводили измерение систолического и диастолического АД (САД и ДАД) осциллометрическим методом в положении лежа, 1-й, 3-й минутах после вертикализации. Под ортостатической гипотонией (ОГ) понимали снижение САД на ≥20 мм рт.ст. и/или ДАД на ≥10 мм рт.ст.; под ортостатической гипертонией (ОГр) – аналогичное повышение САД и/или ДАД. Постуральная тахикардия определялась как увеличение ЧСС на ≥30 уд/мин. p<0,05 считалось статистически значимым.
Результаты. Включено 105 пациентов (мужчины 60%, средний возраст 68,2±1 лет, АГ – 88,6%, перенесенный ИМ – 42,9%, ФП – 65,7%, СД – 35,2%, установленная ХБП – 15,2%, медиана фракции выброса (ФВ) 45% (35;54), медиана NTproBNP 1393 (559;2630) пг/мл; ХСНнФВ у 33,3%, ХСНусФВ у 29,5%, ХСНсФВ у 37,1%. Ортостатические реакции при поступлении наблюдались у 31,4%: ОГ у 21,9%, ОГр у 9,5%, постуральная
