Мать и дитя №4 (38) / 2023

HIFU как неинвазивная альтернатива хирургическому лечению аденомиоза

8 декабря 2023

Хитрова А.Н., д.м.н., заслуженный врач РФ, зав. отделением ультразвуковой диагностики и терапии Клиники Молекулярной Коррекции, Москва

Аденомиоз является распространенным заболеванием у женщин репродуктивного возраста. Частота аденомиоза составляет 8–27%1. Симптомы аденомиоза включают тяжелые и продолжительные мено- и метроррагии, болевой синдром, увеличение размеров матки; аденомиоз может влиять на фертильность женщины, снижая шанс благополучной имплантации плодного яйца и развития беременности2. Хирургическое лечение (гистерэктомия, лапароскопическая аденомиомэктомия), прием гормональных препаратов (КОКов и прогестагенов), эмболизация маточных артерий имеют много ограничений и иногда сопровождаются побочными эффектами. Последние могут быстро исчезать после окончания приема препаратов, возможно развитие рефрактерного к гормональной терапии аденомиоза. 

08-1.jpg (17 KB)Представляемый нами новый метод HIFU (фокусированной ультразвуковой абляции) удаления очагов аденомиоза является полностью неинвазивной, очень прецизионной, полностью бескровной альтернативой хирургическому лечению рефрактерного к гормональному лечению аденомиоза. Суть метода состоит в следующем: вогнутая пьезокерамическая линза генерирует ультразвуковые волны высокой интенсивности. Пока ультразвук проходит через мягкие ткани и органы вне фокуса, никакого отрицательного воздействия он не приносит так же, как и обычный диагностический ультразвук. В точке, где ультразвуковые волны фокусируются, энергия механической ультразвуковой волны переходит в термическую энергию, при этом в течение 2–3 с температура в точке фокуса повышается до 70–90°. Для коагуляции белков достаточно температуры 43°, поэтому ткань опухоли или патологическая ткань в точке фокуса «сваривается» моментально.

Передвигая фокус инсонации по всему объему опухоли или по объему патологической ткани, которую необходимо удалить, мы свариваем весь требуемый объем. Лечение полностью безопасно, поскольку инсонация (абляция одной точки) производится строго под ультразвуковым контролем в режиме реального времени. Ультразвуковой диагностический датчик встроен в лечебный модуль, поэтому на экране монитора отчетливо видны дыхательные экскурсии, перистальтика кишечных петель, любое непроизвольное движение пациентки, органы и структуры, попадание которых в зону фокуса запрещено или нежелательно. В настоящее время интере...

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.