Терапия №1 (приложение) / 2025
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВТОРИЧНЫХ (СИМПТОМАТИЧЕСКИХ) АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ, 121552, Москва, Рублевское шоссе, 135
Аннотация. Стойкие симптоматические артериальные гипертензии (САГ) вызывают церебральные, кардиальные и другие серьезные осложнения. Своевременная диагностика САГ позволяет выявить причину артериальной гипертензии, исключает диагноз «гипертонической болезни» (ГБ), «эссенциальной артериальной гипертензии» (ЭАГ).
Цель. Изучить частоту САГ среди больных с длительной, выраженной ЭАГ или ГБ.
Материалы и методы. В НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева с 1986 по 2024 гг. были обследованы 2999 пациентов в возрасте от 5 до 92 лет со стойкой артериальной гипертензией (АГ), частыми кризами с диагнозом ГБ. Длительность АГ составила от 5 до 29 лет.
При обследовании больных у 71,6% больных диагноз «ГБ» не подтвердился и были диагностированы различные виды САГ. Пациентам были проведены УЗИ, КТ, КТА, МРТ, МРА, контрастная катетерная ангиография, определены уровни гормонов.
Результаты. При всестороннем обследовании больных хронический пиелонефрит, нефролитиаз, гипернефрома и другие виды нефрогенной АГ были диагностированы у 49.9%, коарктация аорты у 2%, вазоренальная артериальная гипертензия (ВРГ) у 5,5%, гемодинамическая АГ у 9,3%, стенозирующий неспецифический аортоартериит и врожденная гипоплазия у 1,9% пациентов. АГ эндокринной этиологии была диагностирована у 15,3% пациенто...