Медицинский Вестник №16 (443) / 2008
Хелаторная терапия — реальная возможность продления жизни пациента
Существует большая группа пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями, вынужденная регулярно получать трансфузии эритроцитов для поддержания жизни. Однако длительная трансфузионная терапия сама по себе может становиться причиной тяжелых осложнений, связанных, в первую очередь, с патологическим накоплением железа в организме. Неслучайно хелаторные препараты, устраняющие такую перегрузку, привлекают пристальное внимание современных врачей и исследователей. На пресс-конференции, состоявшейся в начале апреля в Москве в рамках Международных Дебатов по хелаторной терапии, отечественные и зарубежные специалисты получили возможность обменяться опытом применения этих препаратов у различных групп пациентов и обсудить наиболее интересные аспекты их использования и актуальность проблемы перегрузки железом.
Участниками Международных Дебатов, организатором и спонсором которых выступила швейцарская Группа компаний “Новартис”, стали специалисты нескольких направлений. Перегрузка железом, развившаяся в результате трансфузионной терапии, — это проблема, которая объединяет пациентов с различными диагнозами. В регулярных переливаниях эритроцитов нуждаются больные большой талассемией, хроническими анемиями различного генеза, в том числе серповидноклеточной анемией, миелодиспластическими синдромами (МДС) при наличии соответствующих показаний.
Гомеостаз железа в организме человека поддерживается благодаря скоординированной работе системы белков, с которыми связываются атомы этого металла в различных тканях, клетках и плазме крови. Введение эритроцитарной массы, содержащей большое количество железа, сильно нарушает существующий баланс: в крови пациента появляются не связанные с белками низкомолекулярные высокотоксичные комплексы железа, которые не выводятся естественным путем. Развивается перегрузка железом органов и тканей организма, ведущая к тяжелым осложнениям и органной недостаточности. Не связанное с трансферрином железо в крови становится причиной образования свободных радикалов, в том числе реактивных форм кислорода, обладающих множественными токсическими эффектами. В дальнейшем железо в форме н...
