Медицинский Вестник №32 (459) / 2008
Химиопрофилактика рака простаты: быть или не быть
Химиопрофилактика злокачественных опухолей является новым направлением в медицине. Но в настоящее время имеются весомые доказательства того, что с помощью применения некоторых веществ можно предотвратить возникновение и развитие рака на всех этапах его становления. Предполагается, что средства для химиопрофилактики рака в скором времени начнут широко внедряться в клиническую практику, а некоторые препараты уже находятся на вооружении специалистов. Об одном из таких средств, используемых для профилактики рака простаты, мы попросили рассказать заместителя директора по научной работе НИИ урологии Минздравсоцразвития России Андрея Владимировича СИВКОВА
— По-прежнему доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и рак тесно связаны в сознании пациента. А как на самом деле?
— Как правило, и ДГПЖ, и рак предстательной железы развиваются у мужчин пожилого возраста (старше 55 лет), нередко мы выявляем оба эти заболевания у пациента. Важно, что рак простаты не сопровождается специфической симптоматикой — это те же симптомы, что и при ДГПЖ (различные нарушения мочеиспускания). У большинства пациентов пожилого возраста выявляются оба заболевания, случаи рака без ДГПЖ встречаются достаточно редко, даже если железа не увеличена по данным различных аппаратных исследований (УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография), то на микроскопическом уровне всегда определяются признаки гиперплазии. Практически каждый случай — это сочетание двух составляющих (рака и ДГПЖ), но на сегодняшний день считается, что прямой зависимости между этими процессами нет.
— Но и в том и в другом случае это нарушение регуляции деления клеток, ведь так?
— В целом это так. И ДГПЖ, и рак — это, прежде всего, нарушение процессов пролиферации, то есть увеличение числа клеток и нарушение баланса между процессами пролиферации и апоптоза (механизм программируемой организмом гибели клеток).
— Иностранная статистика утверждает, что процент не...
