Хондропротекторы в терапии пациентов с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника

Целью исследования стало изучение влияния препарата Хондрогард на выраженность болевого синдрома у пациентов с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела. В исследование вошли 64 пациента с болевым синдромом в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Все пациенты были распределены на две группы: основную и контрольную. В основной группе проводилось лечение Хондрогардом, а также применялась базисная терапии;, пациенты контрольной группы получали стандартную терапию. Неврологический и ортопедический осмотр пациентов проводился при поступлении в дневной стационар, в течение курса терапии, при выписке и через 3 недели после дневного стационара. Полученные данные позволяют сделать следующий вывод: включение в терапию пояснично-крестцового остеохондроза введения хондропротектора Хондрогард паравертебрально в начале курса лечения, а далее внутримышечно помогает эффективно снижать выраженность болевого синдрома.

Одной из частых жалоб, с которой обращаются к врачу-неврологу на амбулаторном приеме, является боль в спине. Болевой синдром может быть острым, но, как правило, с этим в первую очередь сталкиваются врачи общей практики. Хронизация болевых ощущений приводит пациента уже к неврологу. Причины болей в спине многообразны, и их можно распределить следующим образом: вертебро-, нейрогенные, васкулярные, висцеральные, психогенные [3, 5]. В клинической практике общепринятым считается подразделение основных причин боли на вертеброгенные и невертеброгенные. Вертеброгенная боль в основном формируется вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в позвонках, межпозвонковых суставах и межпозвонковых дисках. Остеохондроз – это локальные дистрофические изменения в костной и хрящевой ткани. Изменения начинаются в межпозвонковом диске, а затем в прилежащих костных тканях позвонка. Поскольку питание диска осуществляется за счет осмоса и диффузии, в определенных условиях статико-динамической перегрузки происходят нарушения опорной и амортизационной функции диска и как следствие – нарушение его трофики. На первых этапах поражается студенистое ядро (усыхание, некротизация), далее происходит уплощение диска с выпячиванием окружающего его фиброзного кольца в позвоночный канал. Грыжа диска обычно сохраняет связь с телом диска, иногда ее фрагменты выпадают в позвоночный канал. Раздражение болевых рецепторов наружных отделов фиброзного кольца и задней продольной связки вызывает импульсы, идущие в спинной мозг по синувертебральному нерву, и формирует болевые ощущения. Рефлекторно возникает л...

С.Г. Маркова, Л.П. Шперлинг