Медицинский Вестник №23 (492) / 2009
Хосписы в России. Быть или не быть?
Хоспис, в отличие от больницы, медучреждение еще не привычное для нашей страны. Как известно, там не лечат пациента, а максимально облегчают его страдания до наступления смерти. Волгоградский областной хоспис работает уже 4-й год, он единственный в стране имеет четыре отделения: детское, онкологическое, неврологическое и терапевтическое.
Не оставить наедине со своими проблемами
В последнее время со стороны государства здравоохранению стало уделяться больше внимания, однако в тени остался вопрос развития хосписов. А между тем цифры говорят, что после смерти больного резко возрастает заболеваемость и смертность его близких: до 40% и выше.
По мнению врачей, работающих с тяжелыми больными, там, где велика смертность, хосписы должны существовать наравне с больницами. Но пока государство не обратит внимание на эту проблему, говорить о реальном развитии хосписной службы сложно. Другие медики, напротив, считают открытие хосписов напрасной тратой средств, аргументируя это тем, что Россия всегда обходилась без подобных ЛПУ. Зачем же сейчас следовать европейским стандартам и открывать медучреждения для людей, которым уже невозможно помочь? Другое дело, когда средства вкладываются в лечение трудоспособного гражданина…
Между тем ситуация в здравоохранении за последние 20 лет резко изменилась. Показатели смертности значительно превысили данные по рождаемости, а значит, и количество больных тяжелыми и влекущими летальные исходы заболеваниями возросло. Как правило, подавляющее большинство пациентов хосписа — онкобольные с IV степенью заболевания, которые больше нуждаются в квалифицированной сестринской помощи, нежели врачебной.
Волгоградский областной хоспис располагает 100 койко-местами, из них для онкологических больных выделено 20 (согласно мировым стандартам, один хоспис рассчитан на обслуживание 300—400 человек).
— Когда терапия оказывается бесполезной, врач уже не в силах что-либо сделать, пациент в критическом состоянии, без надежды на улучшение выписывается домой. Здесь и начинаются проблемы: онкологические болезни нередко сопровождаются психическими расстройствами, лежачий б...