Медицинский Вестник №33 (502) / 2009
Хроническая кандидоинфекция. Возможности терапии
Н.А. ШЕШУКОВА, доцент кафедры акушерства и гинекологии ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук
Вагинальный кандидоз — воспалительный процесс во влагалище, вызванный грибами рода Candida. В структуре инфекционно-воспалительных процессов нижних отделов половой системы женщины вагинальный кандидоз занимает лидирующее место, составляя 45%. У 20% женщин имеет место кандидоносительство, хронический кандидоз развивается в 5—10% случаев.
В гинекологической практике до 85% случаев возбудителем инфекционных поражений вульвы и влагалища является Candida ablicans, наиболее патогенная вследствие высокой адгезивной способности и выработки литических ферментов, обеспечивающих глубокую пенетрацию гриба в эпителиоциты влагалища.
Несмотря на широкий арсенал имеющихся на сегодняшний день антимикотических средств, лечение вагинального кандидоза нередко представляет трудности, что требует дальнейшего поиска высокоэффективных препаратов и схем лечения.
На основании результатов собственных исследований мы рекомендуем придерживаться принципов комплексного подхода при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний нижних отделов половой системы женщины, характеризующихся хроническим, вялотекущим, рецидивирующим течением.
При выборе терапии хронической формы вагинального кандидоза следует в обязательном порядке: проводить культуральное исследование на соответствующих питательных средах с определением чувствительности к антимикотикам; учитывать стадию колонизации и клиническую форму заболевания; соблюдать необходимую длительность лечения и дозировку применяемых препаратов и тем самым избегать развития устойчивости грибов к антимикотикам; лечение должно быть этапным и комплексным.
Принимая во внимание, что вагинальному кандидозу часто сопутствуют другие дисбиотические нарушения в микроценозе влагалища, мы считаем целесообразным для лечения кандидоинфекции применять препараты широкого спектра действия, одним из которых является Кандибене (активное действующее вещество — клотримазол).
Азоловая структура, входящая в состав препарата, препятствует синтезу эрг...
