Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) определяется Глобальной инициативой по ХОБЛ (GOLD) как “частично необратимое ограничение воздушного потока, которое, как правило, имеет неуклонно прогрессирующий характер и вызвано аномальной воспалительной реакцией легочной ткани на раздражение различными патогенными частицами и газами”. Всего, по данным Всемирной организации здравоохранения, от нее страдают 600 млн человек. ХОБЛ является вторым в мире по распространенности неинфекционным заболеванием, от которого ежегодно умирают 2,75 млн человек. ХОБЛ занимает 5-е место среди заболеваний, являющихся основными причинами смертности. По мнению специалистов, к 2010 г. она переместится уже на 3-е место, причем в отличие от остальных заболеваний из этой пятерки смертность от ХОБЛ продолжает возрастать.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) определяется Глобальной инициативой по ХОБЛ (GOLD) как “частично необратимое ограничение воздушного потока, которое, как правило, имеет неуклонно прогрессирующий характер и вызвано аномальной воспалительной реакцией легочной ткани на раздражение различными патогенными частицами и газами”. Всего, по данным Всемирной организации здравоохранения, от нее страдают 600 млн человек. ХОБЛ является вторым в мире по распространенности неинфекционным заболеванием, от которого ежегодно умирают 2,75 млн человек. ХОБЛ занимает 5-е место среди заболеваний, являющихся основными причинами смертности. По мнению специалистов, к 2010 г. она переместится уже на 3-е место, причем в отличие от остальных заболеваний из этой пятерки смертность от ХОБЛ продолжает возрастать.

Частота возникновения осложнений широко варьирует, но в среднем пациент с диагнозом ХОБЛ испытывает обострение раз в 10 мес., а у 30% больных возникает, по меньшей мере, 3 обострения в год. Однако, по мнению врачей, лишь половина этих пациентов обращаются к врачу, что делает проблему более распространенной, чем принято считать. Каждое обострение “выводит человека из строя” на недели или даже месяцы. В среднем длительность обострения составляет 12 дней и еще 10 дней необходимо для восстановления. Правда, в некоторых случаях срок растягивается до 6—8 нед. Более того, у некоторых больных исходная легочная функция может так никогда и не восстановиться.

Обострение ХОБЛ

В настоящее время не существует единого определения такого понятия, как “обострение ХОБЛ”. Около половины (48%) из опрошенных врачей говорили о необходимости выработки более четкого определения таких понятий, как “обострение” и “ухудшение”, при данном заболевании. Пока же GOLD предложила консенсусное определение ХОБЛ, согласно которому нарастающая одышка является критерием обострения. Тем не менее допускается наличие следующих симптомов:

• продолжительный кашель;
• увеличение объема мокроты и изменение ее цвета или вязкости;
• повышение температуры;
• неспецифические симптомы, такие как общее недомогание, бессонница, утомляемость, депрессия, спутанное сознание;
• снижение переносимости физических нагрузок.

Больш...

По материалам доклада Time To Live подготовил Илья ДУГИН