ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ, ВОСПАЛЕНИЕ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ

Актуальность. Известно, что важной частью патофизиологии фибрилляции предсердий (ФП) является ремоделирование предсердий, которое имеет три основных компонента: структурный, электрический и механический. Немаловажной частью структурного ремоделирования являются процессы воспаления. Нередко под диагнозом «идиопатическая ФП» кроется нераспознанное поражение миокарда определенной этиологии, и одной из наиболее частых причин является хронический миокардит, протекающий без ярких клинических проявлений.

Цель. Целью исследования была оценка воспалительных изменений в миокарде на основе данных эндомиокардиальной биопсии (ЭМБ) у пациентов, перенесших радиочастотную абляцию (РЧА) по поводу идиопатической формы ФП.

Материал и методы. В исследование были включены в общей сложности 67 больных с идиопатической формой ФП. Персистирующая ФП была у 29 пациентов (43,3%), а длительно персистирующая (более одного года) – у 38 (56,7%). Длительность аритмического анамнеза составила 5,7±1,4 года. Специфическая фармакотерапия перед поступлением в стационар не проводилась, поскольку изначально считалось, что у всех больных «идиопатическая ФП». Пациентам было проведено внутрисердечное обследование, РЧА ФП и ЭМБ с гистологическими и иммуногистохимическими исследованиями.

Результаты. Эффективность катетерного лечения и возникновение ранних и поздних рецидивов предсердных тахиаритмий оценивались в зависимости от выявленных гистологических изменений. У девяти пациентов (13,4%) не б...

ХЛЫНИН М.С., БАТАЛОВ Р.Е., АРЧАКОВ Е.А., ЭШМАТОВ О.Р., АТАБЕКОВ Т.А.