Терапия №2 (приложение) / 2025
ИММУНИТЕТ ПРОТИВ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ СОЧЕТАНИЯ БОЛЕЗНИ КРОНА И БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, РФ
Введение. Болезнь Крона (БК) — тяжелое хроническое заболевание с непредсказуемым течением. Нами описан клинический случай дебюта данного заболевания тяжелой атакой и наличием в анамнезе болезни Бехтерева (ББ). У пациента наблюдалось молниеносное развитие заболевания с множественными перфорациями толстой кишки. Особый интерес представляет сложность идентификации триггерного фактора и определения его влияния на степень тяжести атаки: предшествующая кишечная инфекции, использование инфракрасных физиопроцедур на фоне лечения секукинумабом анкилозирующего спондилита, который используется с осторожностью при БК. Данный случай демонстрирует трудности выбора терапии при сочетании БК с другими аутоиммунными патологиями и развитии жизнеугрожающих осложнений, когда стандартные алгоритмы лечения могут оказаться неэффективными и требуют выбора генно-инжерной биологической терапии (ГИБТ), влияющего на оба патогенетических аутоиммунных механизмов развития заболеваний (цертолизумаб).
Описание случая. Пациент К., 42 года, обратился к гастроэнтерологу с жалобами на абдоминальную боль, прогрессирующую в течение 4 дней, кашицеобразный стул до 3 раз в день, метеоризм, увеличение живота в объеме. Данные жалобы возникли после самостоятельного применения инфракрасного излучения 4 дня наза...
