Терапия №7 (приложение) / 2023

ИНДЕКС ТОКСИЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С СКВ ДЛИТЕЛЬНО ПОЛУЧАЮЩИХ ТЕРАПИЮ ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ: ВОЗМОЖНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

26 октября 2023

ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, г. Москва, Российская Федерация

Актуальность. Индекс токсичности глюкокортикоидов (ГК) может стать первым инструментом для количественного определения их токсичности в рутинной клинической практике.

Цель. Изучить вклад ГК в развитие необратимых повреждений органов у пациентов с СКВ с помощью индекса токсичности ГК (ИТГ).

Материал и методы. В исследование было включено 60 пациентов с достоверным диагнозом СКВ, SLICC 2012 г., 52 (87%) женщины, 8 (13%) мужчин. Средний возраст пациентов на момент установки диагноза 29,6±11 лет, медиана длительности заболевания на момент исследования 74 [2; 288] месяцев. Всем пациентам измеряли АД, ИМТ, проводили определение липидов крови, глюкозы, оценка активности СКВ SLEDAI 2K, необратимых органных повреждений ИП SLICC, ИТГ.

Результаты. Медиана средней активности СКВ составила 9 [0; 26] балла по индексу SLEDAI 2K. ИП SLICC ≥1 был выявлен у 24 (42%) пациентов, ИП SLICC = 0 - у 36 (58%). Медиана среднего значения ИП SLICC - 1,1 [0; 5]. Медиана средней максимальной дозы ГК за период болезни составила 32,0 [0; 80], медиана кумулятивной дозы в\в ГК - 3669,9 [0; 17812,5] медиана продолжительности приема ГК составила 62 месяца [0; 288].

У 46 (77%) из 60 пациентов был выявлен ИТГ, медиана его значения составила 30 [0; 198] балла.

Лидировали такие виды токсичности, как повышение ИМТ (23%) и АД (17%), гиперлипидемия (25%), снижение МПК (10%), инфекционные осложнения (8%). Менее часто отмечалось нарушение толерантности к глюкозе (5%), стероидная миопатия (3%), нейропсихиче...

ЕРМОЛАЕВА Е.В., НИКИШИНА Н.Ю., АСЕЕВА Е.А.
Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.