ИНФАРКТ МИОКАРДА-АССОЦИИРОВАННЫЙ ШОК: КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ ФЕНОТИПОВ, СТРАТИФИКАЦИЯ ПО ШКАЛЕ SCAI И ОЦЕНКА ИСХОДОВ

Цель. Анализ клинических, анамнестических, инструментальных и лабораторных характеристик основных фенотипов инфаркт миокарда-ассоциированного шока (ИМ КШ), стратифицированных по шкале тяжести шока SCAI (Society for Cardiovascular Angiography and Interventions).

Материал и методы. В одноцентровом ретроспективном наблюдательном исследовании были проанализированы медицинские карты 1289 пациентов, поступивших в отделение неотложной кардиологии с 1 января по 12 декабря 2020 г. Среди них были идентифицированы 117 пациентов с ИМ КШ, которые в зависимости от наличия признаков септического шока, были разделены на две группы: смешанный шок (СШ) (n=48) и изолированный кардиогенный шок (КШ) (n=69).

Результаты. Пациенты со СШ были старше (79,5 против 73 лет, p=0,035) и имели более низкое среднее артериальное давление (59,6 мм рт.ст. против 71,7 мм рт.ст., p=0,002) по сравнению с пациентами с КШ. Несмотря на схожую исходную тяжесть ИМ, госпитальная летальность в группе СШ была значительно выше (47,9% против 34,8%, p <0,05). Это связано с дополнительным бременем компонентов дистрибутивного шока.

Дистрибутивный фенотип гемодинамики у пациентов с ИМ КШ может выступать ранним маркером СШ.

Выводы. Дистрибутивный фенотип гемодинамики у пациентов с ИМ КШ является предиктором развития СШ. Несмотря на применение современных терапевтических стратегий для лечения КШ, пациенты с СШ демонстрировали более тяжелые стадии шока по шкале SCAI, повышенную летальность и худш...

ДИЛЬ С.В., КЕРЧЕВА М.А., ПАНТЕЛЕЕВ О.О., БЕЛИЧ Н.А., РЯБОВ В.В.