Терапия №8 (приложение) / 2024
ИНФАРКТ МИОКАРДА У МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОВ: ФАКТОРЫ РИСКА, КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ, ПРОГНОЗ
ФГАОУ ВО РУДН имени Патриса Лумумбы, г. Москва, РФ
Цель. Изучить факторы риска, особенности клинического течения и прогноз у молодых пациентов c ИМ.
Материал и методы. В исследование включено 105 пациентов в возрасте до 45 лет с диагнозом инфаркт миокарда. Пациенты были разделены на 2 группы. В первую группу были включены 66 (62,8%) пациентов с инфарктом миокарда с обструкцией коронарных артерий (ИМОКА), во вторую группу – 39 (37,1%) пациентов с инфарктом миокарда без обструкции коронарных артерий (ИМБОКА). Всем пациентам проведены: ЭКГ, ЭХО-КГ, 24-часовое мониторирование ЭКГ, ЭКГ высокого разрешения; исследовалась вариабельность сердечного ритма (ВРС).
Результаты. Классические факторы риска – артериальная гипертензия, сахарный диабет, избыточная масса тела регистрировались у 32 (48,5%), 14 (21,2%), 10 (15,2%) пациентов с ИМОКА, у 11 (28,2%), 6 (15,4%), 3 (7,7%) с ИМБОКА. Длительный стаж курения был у 56 (84,8%) пациентов группы ИМОКА, и у 29 (74,3%) пациентов с ИМБОКА. Среди женщин длительный стаж курения был у 100% женщин в обеих группах. Злоупотребление алкоголем встречалось у 10 (15,2%) пациентов группы ИМОКА, 13 (33,3%) пациентов группы ИМБОКА. Психоэмоциональный стресс встречался у 24 (36,4%) пациентов группы ИМОКА, 26 (66,7%) пациентов группы ИМБОКА. Нарушения ритма и проводимости выявлены у 20 (30,3%) пациентов с ИМОКА и у 23 (58,9%) пациентов с ИМБОКА. Наличие поздних потенциалов желудочков (ППЖ) выявлено у 10 (15,1%) пациентов с ИМОКА и у 16 (41%) пациентов с ИМБОКА. Вариабельность ритма сердца была снижена у 17 (25...
