ИНТЕГРАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Цель. Изучить состояние свертывающей системы больных с ХСН с применением интегральной методики: низкочастотной пьезотромбоэластографии (НПТЭГ).

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 90 пациентов с ХСН на фоне ГБ и ИБС в возрасте 50-75 лет, разделены на группы с ХСН I-IIа (Гр1; n=30), ХСН IIб-III стадии (Гр2; n=60), которые исследовались до назначения антиагрегантной и антикоагулянтной терапии. Группу сравнения составили здоровые пациенты той же возрастной группы без ХСН (ГрК; n=30). Верификация диагноза ХСН и оценка стадии заболевания проводилась на основании жалоб, данных объективного исследования больного, лабораторных данных (уровень NT-proBNP), интрументальных исследований (ЭХО-КГ, ЭКГ) и функциональных нагрузочных тестов (тест с 6-минутной ходьбой). Оценку системы гемостаза проводили стандартными лабораторными (МНО, АЧТВ, ПТВ, ПТИ, фибриноген, Д-димер, антитромбин III) и интегральными (низкочастотной пьезотромбоэластографией) методами.

Результаты. У пациентов с ХСН в общем анализе крови определялось статистически значимое уменьшение количества тромбоцитов (Гр1 – 215(284;168); Гр2 – 185(163;284)) по сравнению с группой контроля 241(255;213), при анализе коагулограммы выявлялось снижение уровней протромбина (Гр1 – 89(98;81); Гр2 – 86(91;78); ...

ЛЕБЕДЕВ М.А., ПУГАЧЕВ М.И., ПАЦЕНКО М.Б., ОВЧИННИКОВ Ю.В., МЕЛЬНИЧЕНКО Л.И.