ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ С АУТОИММУННЫМИ ПРИЗНАКАМИ: ПРЕДИКТОРЫ СМЕРТИ И РАЗВИТИЯ СИСТЕМНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Актуальность. Интерстициальная пневмония с аутоиммунными признаками (ИПАП) – классификационная группа, включающая пациентов с интерстициальным заболеванием легких (ИЗЛ) и отдельными аутоиммунными проявлениями, не соответствующими конкретному системному заболеванию соединительной ткани (СЗСТ). В настоящее время в мировой литературе имеются противоречивые данные о прогнозе ИПАП по сравнению с СЗСТ-ИЗЛ, а также предикторах смерти и развития СЗСТ в динамике у пациентов с ИПАП.

Материал и методы. Группа ИПАП включала 49 пациентов (75,6% женщин, медиана возраста 57,0 [50,5; 63,5] лет), СЗСТ-ИЗЛ - 50 пациентов (80,0% женщин, медиана возраста 60,0 [49,5; 65,5] лет). Проводился анализ демографических, клинико- лабораторных и инструментальных данных, а также сравнение выживаемости с использованием метода Каплана-Майера и логарифмического рангового теста в группах ИПАП и СЗСТ-ИЗЛ. В группе ИПАП исследовались предикторы смерти и развития СЗСТ с использованием многофакторного регрессионного анализа.

Результаты. Длительность наблюдения за пациентами достоверно не отличалась в группах ИПАП и СЗСТ-ИЗЛ (40,0 [27,0; 50,0] и 36,5 [22,0; 50,0] мес., соответственно). Клинические критерии в группе ИПАП отмечались у 25 (51,0%) пациентов, серологические – у 45 (91,8%), морфологические – у 45 (91,8%). Смертность в группе ИПАП была достоверно выше, по сравнению с группой СЗСТ-ИЗЛ (24,5% и 6,0% соответственно; р=0,01).

Независимыми предикторами смертности в группе ИПАП бы...

АКУЛКИНА Л.А., БРОВКО М.Ю., ШОЛОМОВА В.И., ЩЕПАЛИНА А.А., МОИСЕЕВ А.С., ПОТАПОВ П.П., КАЛАШНИКОВ М.В., МОИСЕЕВ С.В.