ИНТРАДИАЛИЗНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ И СИНДРОМ ПОВЫШЕННОЙ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ КИШЕЧНИКА

Актуальность. Среди факторов, способствующих нарушениям целостности и повышению проницаемости кишечного барьера у больных терминальной почечной недостаточностью (ТПН), рассматривают мезентериальную ишемию, развивающуюся на фоне интрадиализной гипотензии (ИДГ).

Цель. Изучить связь ИДГ с уровнем фекального зонулина (биомаркер повышенной эпителиальной проницаемости кишечника) у больных, получающих лечение программным гемодиализом.

Материал и методы. В исследование включены 70 пациентов (41 мужчина/29 женщин) с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на амбулаторном гемодиализе не менее 6 месяцев. Медиана возраста составила 59 (43,5-69) лет, индекс массы тела (ИМТ) – 25,7 (23,3-31) кг/м², 17 (24,3%) имели сахарный диабет 2 типа, 53 (75,7%) – артериальную гипертензию. На протяжение 4 недель всем больным проводился мониторинг уровня систолического (САД) и диастолического артериального давления, которое регистрировали до, после и каждые 30 минут диализной терапии. ИДГ диагностировали при наличии во время процедуры гемодиализа эпизодов снижении САД на ≥20 мм рт.ст. и/или ниже 90 мм рт.ст., сопровождающихся симптомами (слабость, головокружение,

ПЯТЧЕНКОВ М.О., ЩЕРБАКОВ Е.В., ТРАНДИНА А.Е.