Терапия №3 (приложение) / 2024
ИЗУЧЕНИЕ АССОЦИАЦИИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУННОГО СТАТУСА И ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ СИНОВИИ СУСТАВОВ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
Новосибирский национальный исследовательский государственный университет. Институт клинической и экспериментальной лимфологии – филиал ИЦИГ СО РАН, г. Новосибирск
Актуальность. Ревматоидный артрит (РА) представляет собой распространенное аутоиммунное заболевание, приводящее к необратимым деформациям суставов. Несмотря на проводимое лечение, у некоторых пациентов сохраняется активность заболевания, что подчеркивает необходимость поиска маркеров, предсказывающих отсутствие ответа на терапию. Выделяют морфологические субтипы синовиальной оболочки, связанные с эффективностью терапии, а также изучаются изменения субпопуляционного состава лимфоцитов в периферической крови при РА. Однако имеющаяся информация достаточно противоречива.
Цель. Изучение ассоциаций между показателями иммунного статуса и морфологическими изменениями синовии сустава у больных РА с различной активностью заболевания.
Материал и методы. В исследование включены 42 пациента - 30 пациентов с РА и 12 - с остеоартритом (ОА) в качестве группы сравнения. Проводилось общеклиническое обследование больных, оценка активности заболевания (СОЭ, СРБ, комплексные индексы активности), оценка иммунного статуса. У больных РА с синовитом коленного сустава выполнялась тонкоигольная биопсия синовиальной оболочки сустава под УЗ-контролем. У пациентов с ОА забор материала проводился при проведении артроскопии/эндопротезировании коленного сустава. Проводилась стандартная гистологическая подготовка, окраска гематоксилином-эозином.
Результаты. Были выявлены различия в показателях иммунного статуса в разных группах больных, включая высокие уровни HLA-DR активированных Т-ли...
