ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ L-ОРНИТИНА-L-АСПАРТАТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ, ОСЛОЖНЕННЫХ РАЗВИТИЕМ ГИПЕРАММОНИЕМИИ И САРКОПЕНИИ: РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Актуальность. Развитие гипераммониемии у пациентов с хроническими заболеваниями печени (ХЗП) может быть связано с саркопенией.

Цель. Оценить влияние коррекции гипераммониемии у пациентов с ХЗП на тяжесть саркопении с использованием L-орнитин-L-аспартата.

Материал и методы. В одноцентровое проспективное наблюдательное исследование включили 30 взрослых пациентов (мужчин – 10, женщин – 20, средний возраст 56,7±12,2 лет) с ХЗП (неалкогольная жировая болезнь печени, цирроз печени), гипераммониемией (свыше 60 мкмоль/л) и саркопенией (по данным опросника SARC-F ≥4 балла и кистевой динамометрии). Пациентам проводили общий осмотр с оценкой антропометрических данных, биохимический анализ крови с определением аммиака капиллярной крови экспресс-методом, УЗИ органов брюшной полости для уточнения уровня стеатоза и иных изменений печени. Для выявления саркопении проводили опросник SARC-F и кистевую динамометрию. Первая группа пациентов (n=15) получала базисную терапию и дополнительно препарат L-орнитин-L-аспартат в дозе 9 г в сутки перорально в течение 4 недель. Вторая группа (n=15) получала только стандартную терапию. На 42-й день от начала лечения всем пациентам проводили оценку с помощью SARC-F, а также уточняли наличие нежелательных явлений.

Результаты. По показателю мышечной силы в первой группе пациентов до и после лечения сила жима кисти возросла с 21,1±6,9 кг до 26,9±6,0 кг (р ˂0,01). Во второй группе сила жима возросла менее значимо – с 16,3±6,3 кг до 20,3±7...

МЯЗИН Р.Г.