Терапия №7 (приложение) / 2023
ИЗУЧЕНИЕ ПРИВЕРЖЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ФЕНОТИПАМИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, г. Москва, Российская Федерация
Актуальность. Современные подходы к ведению пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) предполагают комплексную медикаментозную терапию (особенно у пациентов с сопутствующей патологией), контроль симптомов и изменение образа жизни. В связи с этим приверженность лечению пациентов с разными фенотипами ХСН и изучение ее клинических особенностей представляет собой актуальную проблему.
Цель. Оценить уровень приверженности лечению и способности к самопомощи пациентов в возрасте 60 лет и старше с ХСН и разной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ).
Материал и методы. В исследование включены 27 амбулаторных пациентов (16 женщин и 11 мужчин) в возрасте 74,0±9,2 лет с ХСН вследствие ишемической болезни сердца или артериальной гипертонии. Всем пациентам проводился общепринятый клинический осмотр, эхокардиографическое исследование. Уровень приверженности оценивался с помощью «Шкалы приверженности для определения фактической общей приверженности Национального общества доказательной фармакотерапии», способность к самопомощи – «Европейской шкалы оценки способности к самопомощи пациентов с ХСН», когнитивный статус – краткой шкалы MMSE.
Результаты. ХСН с сохраненной ФВЛЖ (ХСНсФВ) выявлена у 16 (59%), с умеренно сниженной ФВЛЖ (ХСНусФВ) - у 5 (19%), с низкой ФВЛЖ (ХСНнФВ) - у 6 (22%) пациентов. Возраст пациентов с ХСНсФВ составил 73,6±9,0; с ХСНусФВ - 70,3±8,5, с ХСНнФВ - 72,2±7,3 лет (p=0,728). Среди пациентов с ХСНсФВ чаще встречался II ФК по NYHA (38...