Иберогаст – эффективная фитотерапия функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта

В статье приведены клинические и биофармацевтические сведения об эффективности и безопасности применения комбинированного фитопрепарата Иберогаст в многоцелевой терапии функциональной патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – синдрома раздраженного кишечника (СРК) и функциональной диспепсии (ФД). На основе концепции воздействия на многофакторную патофизиологическую природу ФД и СРК рассмотрены преимущества и перспективы использования комбинированных фитопрепаратов, обеспечивающих синергизм активных компонентов. Сравнительные фармакодинамические и фармакокинетические исследования влияния компонентов препарата Иберогаст на ЖКТ показали быстрое начало наступления терапевтического эффекта.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – функциональная диспепсия (ФД) и синдром раздраженного кишечника (СРК) – являются одной из значимых и не до конца решенных проблем современной медицины [3], в том числе с точки зрения обеспеченности эффективными безопасными лекарственными препаратами (ЛП). В этой связи особую значимость приобретает комплексный фитопрепарат Иберогаст (Байер, Германия). Сегодня Иберогаст является одним из немногих лекарственных фитопрепаратов с клинически доказанной эффективностью применения для лечения ФД и СРК [18, 22, 26]. Мировой опыт его успешного применения составляет уже более 50 лет.

Распространенность заболеваний ЖКТ в настоящее время широка. К основным причинам относят неправильный образ жизни, нарушения режима питания, стрессы и др. Среди заболеваний ЖКТ СРК оценивается в 5,7–22,1% от общей численности населения, общая распространенность симптомов диспепсии колеблется от 7 до 41% и составляет 25% и более [24]. При этом следует учитывать, что лишь каждый 2–4 пациент, например, с синдромом ФД обращается за медицинской помощью [20]. СРК относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям ЖКТ. В России отсутствуют официальные эпидемиологические данные по частоте встречаемости СКР. Косвенно, по некоторым региональным данным, она достигает 15% [8]. Заболевание значительно ухудшает качество жизни, снижает социальную активность, требует значительных материальных затрат на обследование и лечение. Однако эффективность большинства применяемых ЛП и схем лечения таких многофакторных заболеваний, как ФД и СРК, не превышает 40% [5].

СОВРЕМЕННЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ФИТОТЕРАПИИ

Во все периоды развития медицины как в Европе, так и на Востоке фитотерапия традиционно применялась для профилактики и лечения различных недугов ЖКТ. В настоящее время на мировом рынке фармацевтики доля средств растительного происхождения составляет более 40% с неуклонной тенденцией к увеличению. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в течение ближайших лет доля фитопрепаратов в общем объеме лекарственных средств составит более 60% [1].

В эпоху инновационных технологий преимущества натуральных ЛП, в частности отсутствие или незначительное количество побочных эффектов, мягкое действие, совместимость в многокомпонентных растительных препаратах, экономичность, становятся все более привлекательными. Современные производства, реализующие правила надлежащей производственной практики (Good manufacturing practice, GMP), позволяют грамотно реализовать традиционно ценимые природные свойства растительных ЛП. Это, несомненно, обусловливает одну из причин роста интереса к ним. Так, в Государственный реестр лекарственных средств, разрешенных для медицинского применения, уже включены около 260 видов сырья для производства фитопрепаратов.

ЛП, используемые для лечения заболеваний ЖКТ, выпускают в виде таблеток, жевательных кубиков, экстрактов, бальзамов, настоек, капель. Большинство таблетированных ЛП изготовлены из одного вида лекарственного растительного сырья, что в сочетании с особенностями используемой лекарственной формы ограничивает возрастной контингент пациентов и нозологическую область применения. Возможны также ограничения в группе гериатрических пациентов, что связано с физиологическими особенностями (снижение функции секреции слюнных желез, сложность проглатывания и др.) и специфическими возрастными характеристиками всасывания ЛП в ЖКТ из твердых лекарственных форм. Важным фактором выбора ЛП является биодоступность его активного ингредиента. В первую очередь она зависит от вида лекарственной формы. Так, уже много десятилетий клиницистам хорошо известно, что по скорости наступления фармакологического эффекта жидкие лекарственные формы значительно опережают таблетки для приема внутрь. При возможности выбора жидкой лекарственной форме отдается безусловное предпочтение. К их числу относятся капл...

Л.А. Король, С.А. Скатков