Игорь ТЮРИН: радиология вязнет в тисках устаревших стандартов

В середине 90-х годов теперь уже прошлого столетия специалисты–рентгенологи до хрипоты спорили: может ли в принципе цифровая рентгенография заменить аналоговую флюорографию. Спустя десять лет все поставляемые в рамках ПНП «Здоровье» флюорографы были цифровыми. Такие технологические скачки происходят в лучевой диагностике каждые 5—7 лет, вот только не меняются регламентирующие работу специалистов нормативные акты и принципы ее организации. О проблемах, стоящих перед отечественной службой лучевой диагностики, корреспонденту «МВ» Сергею Литвиненко рассказал главный внештатный специалист по лучевой диагностике Минздравсоцразвития РФ Игорь ТЮРИН.

В середине 90-х годов теперь уже прошлого столетия специалисты–рентгенологи до хрипоты спорили: может ли в принципе цифровая рентгенография заменить аналоговую флюорографию. Спустя десять лет все поставляемые в рамках ПНП «Здоровье» флюорографы были цифровыми. Такие технологические скачки происходят в лучевой диагностике каждые 5—7 лет, вот только не меняются регламентирующие работу специалистов нормативные акты и принципы ее организации. О проблемах, стоящих перед отечественной службой лучевой диагностики, корреспонденту «МВ» Сергею Литвиненко рассказал главный внештатный специалист по лучевой диагностике Минздравсоцразвития РФ Игорь ТЮРИН.

— Игорь Евгеньевич, можно ли говорить о единой радиологической службе в России?

— Конечно, можно. Она в нашей стране определена как служба лучевой диагностики, которая объединяет сразу несколько методов получения, обработки и использования диагностических изображений. Прежде всего, это рентгеновские исследования и появившиеся в нашей стране в 80-х годах ультразвуковая диагностика, рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ и МРТ). Кроме того, к лучевой диагностике так или иначе относятся ангиографические процедуры, а в более широком аспекте все лечебно-диагностические малоинвазивные вмешательства, которые выполняются под лучевым наведением. К этому направлению медицинской деятельности примыкает сегодня и радионуклидная диагностика. За рубежом эта специальность обозначается как диагностическая радиология. Главная ее отличительная особенность — интеграция технологий. В нашей стране, к сожалению, наоборот — технологическая раздробленность и доведенная до абсурда узкая специализация.

Складываться служба начала уже достаточно давно и исторически ее становление происходило под влиянием двух факторов. С одной стороны, развитие технологий, с другой — необходимость жесткого государственного контроля за выполнением всех необходимых стандартов и регламентов. Нельзя забывать, что значительная часть исследований связана с использованием ионизирующих излучений. Естественно, это формирует довольно специфический комплекс требований к отделениям службы, определенный набор технических средств, надзорных мероприятий, персонала и т.п.

— Каковы ключевые проблемы функционирования службы на сегодняшний день?

— Одна из серьезных проблем — отсутствие ясно сформулированных и четко прописанных стандартов проведения диагностических исследований. Несмотря на богатейший опыт, отечественные специалисты по лучевой диагностике вынуждены ориентироваться на самые разнообразные источники информации: научная литература, прослушанные лекции, информация от коллег, собственный опыт, наконец, а не на развитую систему технологических стандартов, принятую в подавляющем же большинстве развитых стран. Это своеобразное соглаш...