Медицинский Вестник №2 / 2019
Иммунизация без локализации
В конце мая Экспертный совет по здравоохранению Совета Федерации рекомендовал Минздраву разработать и утвердить план расширения Национального календаря профилактических прививок (НКПП) на 2020–2030 гг.
за счет включения вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ). Специалисты предлагают иммунизировать мальчиков и девочек в возрасте 12–13 лет. При этом, несмотря на активную кампанию в поддержку данной инициативы в СМИ, ни на одной из многочисленных пресс-конференций не были представлены расчеты расходов на ее реализацию.
Как сообщил президент Противоракового общества России, заведующий отделом эпидемиологии и профилактики опухолей НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Давид Заридзе на конференции «Злокачественные опухоли, ассоциированные с ВПЧ. Первичная профилактика и скрининг» 17 июня, экономических оценок по стоимости включения данной вакцины в НКПП у медиков нет. Его слова подтвердил главный внештатный специалист-онколог Минздрава Иван Стилиди: «Не то чтобы ответа на этот вопрос нет в принципе, просто не рассчитывали эту сумму. Но именно поэтому мы говорим о том, что настало время разрабатывать отечественные вакцины. Потому что стоимость вакцин иностранного производства достаточно высокая».
Непосильное бремя
Сегодня вакцинация против ВПЧ проводится в рамках региональных программ иммунизации и в виде пилотных проектов в 27 субъектах РФ, в том числе в Ханты-Мансийском автономном округе, Московской и Смоленской областях, Челябинске и Санкт-Петербурге. По данным президента Московского областного НИИ акушерства и гинекологии Владислава Краснопольского, в ходе пилотного проекта было вакцинировано 25 тыс. девочек и получены удовлетворительные клинические результаты. Однако, чтобы вакцинация продемонстрировала эффективность, а в долгосрочной перспективе это снижение заболеваемости раком шейки матки (РШМ), охват профилактическими прививками должен составлять не менее 80% целевой группы (подростки 11–12 лет) и реализовываться на федеральном уровне. Апологеты вакцинации приводят в качестве контраргумента доводы о ежегодном экономическом бремени затрат ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
В исследовании «Анализ экономического и социально-демографического бремени ВПЧ-ассоциированных заболеваний и экономической эффективности вакцинации против ВПЧ в России», опубликованном в журнале «Педиатрическая фармакология» (2019, т. 16, № 2) авторы оценили экономический эффект от вакцинации против ВПЧ в 63,6 млрд руб. В совместном исследовании «Альянс Консалтинг», РАНХиГС и интерактивной платформы «Эффективное здравоохранение» в 2018 г. ежегодный экономический ущерб от заболеваний, связанных с ВПЧ, оценивался в 20 млрд руб. (рис. 1–3).
