Иммунизация пациентов с хронической патологией против респираторных заболеваний

Инфекционные, аллергические и экологически обусловленные заболевания в последние годы выходят на ведущие позиции в патологии детей и взрослых, прослеживается устойчивая тенденция к появлению и распространению болезней с хроническим, рецидивирующим течением. В очередном материале традиционной рубрики авторы — заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова Михаил Костинов и доцент кафедры педиатрии, клинической иммунологии и аллергологии Чувашского государственного университета им. И.Н. Ульянова Наталья Андреева — разбирают ключевые проблемы, связанные с повышением эффективности и безопасности вакцинопрофилактики у пациентов с хронической патологией.

Инфекционные, аллергические и экологически обусловленные заболевания в последние годы выходят на ведущие позиции в патологии детей и взрослых, прослеживается устойчивая тенденция к появлению и распространению болезней с хроническим, рецидивирующим течением. В очередном материале традиционной рубрики авторы — заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова Михаил Костинов и доцент кафедры педиатрии, клинической иммунологии и аллергологии Чувашского государственного университета им. И.Н. Ульянова Наталья Андреева — разбирают ключевые проблемы, связанные с повышением эффективности и безопасности вакцинопрофилактики у пациентов с хронической патологией.

Без защитного барьера

Инфекционные, аллергические и экологически обусловленные заболевания в последние годы выходят на ведущие позиции в патологии детей и взрослых, прослеживается устойчивая тенденция к появлению и распространению болезней с хроническим, рецидивирующим течением. Пациенты с хронической патологией более подвержены интеркуррентным заболеваниям, особенно уязвимы дети и лица пожилого возраста. Проблемы распространенности гриппа, а также эффективности и безопасности вакцинопрофилактики у пациентов с хронической патологией не теряют актуальности для здравоохранения любой страны.

В большинстве стран Европы приняты и действуют программы иммунизации против гриппа для групп риска. В развитых странах в 100% случаев к группе риска, подлежащей иммунизации, относятся взрослые и дети, страдающие хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, пожилые люди старше 65 лет. Среди наиболее частых возбудителей респираторных инфекций также числятся гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) и пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Одна только частота носоглоточного носительства гемофильной палочки типа b даже у здоровых детей в возрасте от 4 до 8 лет — 26—37,7%; у взрослых в стационаре — от 20 до 87%. Гемофильная палочка так же, как и пневмококк, может вызывать неинвазивные и инвазивные (проникновение микроба в кровеносное русло) инфекционные заболевания. Если неинвазивные в большинстве случаев протекают без осложнений, то инвазивные — почти всегда имеют непредсказуемый исход. Так, пневмококковая бактериемия сопровождает 60—85% тяжелых случаев пневмонии у взрослых, а в 15—20% является причиной летальных исходов. В литературе отмечена неоспоримая роль пневмококков в этиологии рецидивирующих форм бронхитов, хронической обструктивной болезни легких. В современном календаре профилактических прививок России предусмотрена обязательная вакцинация против наиболее часто встречающихся респираторны...

Михаил Костинов, Наталья Андреева