Кардиология №2 / 2009

Иммунные механизмы воспаления при дилатационной кардиомиопатии

1 февраля 2009

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, 121552 Москва, ул. 3-я Черепковская, 15а

Цель исследования заключалась в изучении иммунных механизмов воспаления при дилатационной кардиомиопатии (ДКМП), для чего проводилась оценка основных маркеров иммунной активации у 44 пациентов с ДКМП и хронической сердечной недостаточностью I—IIБ стадии и I—IV функционального класса (ФК) по классификации NYHA. Всего обследованы 42 (95%) мужчины и 2 (5%) женщины в возрасте от 22 до 61 года, средний возраст 43 года. В зависимости от ФК больные распределились следующим образом: с I ФК — 10 (23%) человек, со II ФК — 9 (20%), с III ФК — 13 (30%), с IV ФК — 12 (27%). Эхокардиографию выполняли согласно стандартным рекомендациям с оценкой систолической и диастолической функции левого желудочка. В основе метода измерения концентрации Среактивного белка (CRP), иммуноглобулинов (Ig) классов G, A и M лежал нефелометрический способ детекции. Содержание интерлейкинов (IL) 6, 18, 10, рецептора интерлейкина2, IL8, интерферонаγ (IFNγ) в сыворотке крови оценивали методом иммуноферментного анализа. При ДКМП выявлено повышение уровня CRP, рецептора интерлейкина2, IL8, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В группе пациентов с ДКМП и нарушением ритма сердца (преимущественно по типу мерцательной аритмии) отмечено повышение уровня IFNγ, CRP, что, вероятно, связано с Th1типом воспалительной реакции. Выявлено, что нарушение диастолической функции сердца имеет воспалительную природу (уровень IFNγ коррелировал с показателем диастолической дисфункции — временем замедления первого потока; обнаружено повышение уровня IL6 при рестриктивном типе диастолической функции). Повышение уровня провоспалительных факторов при ДКМП свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Между повышенным уровнем медиаторов воспаления и осложнениями заболевания — аритмией, утяжелением класса сердечной недостаточности, нарушением диастолической функции сердца — существует связь.

Татенкулова С.Н., Мареев В.Ю., Зыков К.А., Бакланова Н.А., Белявский Е.А., Беленков Ю.Н.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.