Иммунокорригирующая терапия воспалительных заболеваний нижнего отдела женской половой сферы

Обследованы 100 пациенток с неспецифическими воспалительными заболеваниями гениталий. Определена эффективность иммунокоррекции в комплексе традиционной терапии. Монотерапия иммунокорригирующим препаратом лавомакс® (Нижфарм, Россия) дает устойчивый позитивный эффект при воспалительных процессах, характеризующихся хроническим вялотекущим и рецидивирующим течением, возникающих, как правило, на фоне вторичного иммунодефицита.

По данным современной литературы, вагинальные инфекции и дисбиозы в структуре инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы занимают одно из первых мест с общей частотой встречаемости около 60% [1, 9, 11]. В России, по официальной статистике, за последние 10 лет общий уровень воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки повысился в 2 раза [2, 5].

Очевидна роль этих заболеваний в формировании многочисленных нарушений репродуктивной функции женщин, среди которых наиболее значимыми являются бесплодие и привычное невынашивание беременности. Широкое распространение сексуально-трансмиссивных заболеваний, изменение нормального состава вагинального микробиоценоза под воздействием целого ряда эндо- и экзогенных неблагоприятных воздействий являются при-чинами развития патологии беременности, плода и новорожденного [2, 6, 8, 10].

Вторичные иммунодефицитные состояния являются той патогенетической основой, на базе которой значительно возросла частота неспецифических бактериальных вагинитов (НБВ), обусловленных чрезмерным размножением смешанных анаэробно-аэробных ассоциаций условно-патогенных микроорганизмов (УПМ), входящих в состав нормальной микрофлоры влагалища. Обнаружено, что у пациенток с НБВ имеются признаки нарушения иммунологического гомеостаза [3, 4].

Универсальным фактором как неспецифической резистентности, так и иммунорегуляции является система интерферонов, активная выработка которых — залог устойчивости организма к возникновению инфекционных заболеваний или быстрой локализации очага инфекции в случае его возникновения [5, 7].

Включение в комплексную терапию инфекционно-воспалительных заболеваний половой сферы интерфероноиндуктивных препаратов позволяет значительно повысить эффективность курса лечения. К числу современных иммунокорригирующих препаратов с надежной степенью клинической эффективности, высокой степенью безопасности и благоприятной фармакокинетикой относится лавомакс® (тилорон 0,125 г).

Материал и методы исследования

Проведено обследование и лечение 100 женщин с НБВ в возрасте от 18 до 49 лет. Время, прошедшее с момента появления первых субъективных признаков воспаления влагалища до начала курса лечения, колебалось от 7 дней до 3 мес и в среднем составило 3 нед.

Из экстрагенитальной патологии в анамнезе превалировали хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы — 12 и 20% соответственно. В гинекологическом анамнезе у 32% женщин имели место хронические аднекситы, эндометриты, вагиниты различной этиологии, у 34% были искусственные аборты.

Для изучения возможностей иммунокорригирующего и микробицидного эффектов лавомакса®больные были распределены на 3 клинические группы.

В 1-ю группу (контрольную) вошли 30 человек, которым проводили этиотропное лечение по стандартной схеме без применения иммунокоррекции. Осуществляли антимикробную терапию локального действия; в течение 7 дней назначали суппозитории бетадина 0,2 г интравагинально.

С целью деконтаминации биотопа при риске восходящей инфекции применяли максаквин (ломефлоксацин) 0,4 г 1 раз в сутки в течение 5 дней — высокоэффективный пролонгированный антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхино...

Медянникова И.В., Кравченко Е.Н.