Иммуностимулирующие препараты бактериального происхождения в комплексе консервативного лечения поясничного остеохондроза

Представлены результаты исследования эффективности применения неспецифического иммуностимулятора широкого спектра действия (ИМ) в комплексе консервативного лечения поясничного остеохондроза. Клинико-неврологические, функционально-спондилографические, компьютерно- и магнитно-резонансно-томографические исследования до проведения консервативной терапии с применением внутримышечных инъекций данного препарата и без его применения были произведены 66 пациентам с поясничным остеохондрозом. Показано, что применение ИМ эффективный патогенетический способ лечения поясничного остеохондроза.

Разрушение миелиновых оболочек (демиелинизации) нервных корешков, развивающееся вследствие асептического воспалительного процесса в нервных корешках и радикулоишемии, является одной из основных причин развития основного клинического синдрома поясничного остеохондроза – корешкового болевого синдрома (КБС). Так, в результате оголения (демиелинизации) и развития периневрального фиброза чувствительность нервных корешков резко повышается, что приводит к усилению имеющегося КБС с развитием резистентной формы [2, 3, 5, 8, 11–14, 16–19, 21].

Известно, что существующие консервативные и хирургические способы лечения поясничного остеохондроза направлены на улучшение качества жизни больных путем уменьшения или ликвидации основного клинического синдрома данного заболевания – КБС [2–6, 16, 17]. Для уменьшения интенсивности КБС в клинической практике применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) [7, 8, 11–15]. Под действием НПВС в нервных корешках уменьшаются асептические воспалительные процессы и приостанавливается дальнейшее разрушение миелиновых оболочек (демиелинизация). А оголенные (демиелинизированные) участки нервных корешков (волокон) под действием НПВС не восстанавливаются. Поэтому интенсивность болевого синдрома под действием НПВС не уменьшается, т.е. развивается резистентная форма КБС [7, 8, 12–17, 19, 21].

Несмотря на постоянное совершенствование способов лечения поясничного остеохондроза, среди существующих способов консервативного лечения нет такого способа, который восстановил бы миелиновые оболочки пораженных нервных корешков. Значит, разработка новых способов консервативного лечения поясничного остеохондроза, восстанавливающих регенерацию миелиновых оболочек нервных корешков, остается актуальной проблемой современной медицины.

В ранее проведенных исследованиях было показано, что неспецифический иммуностимулятор широкого спектра действия (ИМ) усиливает регенерацию миелиновых оболочек пораженных нервных корешков [1, 9]. Ежедневные инъекции ИМ усиливают регенерацию миелиновых оболочек, что приводит к уменьшению интенсивности болевого синдрома. Оказывая иммуностимулирующий эффект, ИМ ликвидирует асептические воспалительные процессы в нервных корешках, в результате чего приостанавливается дальнейшее прогрессирование демиелинизации. А в результате рассасывающего эффекта ИМ разрушаются эпидуральные, периневральные и интерстициальные фиброзы (фиброзные эпидуриты и каудиты), вследствие чего нервные корешки и сосудистые образования позвоночного канала освобождаются от сдавления. Также вследствие разрушения спаек между корешками...

Р. Бектошев, М. Эргашев, У.У. Жумаев, О. Бектошев, Р. Усмонов, Ш. Бектошев