Индинол и Эпигаллат в лечении синдрома тазовой боли при аденомиозе

Представлены результаты исследования, основанного на наблюдении за 50 женщинами в возрасте от 25 до 45 лет, страдающими аденомиозом, осложненным синдромом тазовой боли. Пациентки получали препараты Индинол и Эпигаллат по 2 капсуле каждого препарата 2 раза в сутки в течение 9 месяцев. По окончании лечения у 74 % женщин наблюдалось уменьшение болей внизу живота, у 92 % – улучшение менструальной функции. По данным инструментального контроля (ультразвукового исследования органов малого таза) у 60 % пациенток отмечено уменьшение гетеротопических очагов аденомиоза и уменьшение их васкуляризации. Установлено, что антипролиферативный эффект препаратов позволил купировать болевые симптомы аденомиоза, возобновить или улучшить половую жизнь и в конечном итоге – значительно повысить качество жизни этих женщин.

Введение

В структуре гинекологической патологии аденомиоз занимает третье место по частоте после воспалительных заболеваний и миомы матки. На основании косвенных данных рассчитано, что аденомиоз встречается у 20–25 % женщин репродуктивного возраста [1]. Высокая клиническая значимость аденомиоза обусловлена его влиянием на качество жизни наиболее активной части женского населения. Обильные кровянистые выделения встречаются у 50–98 % больных аденомиозом, что приводит к развитию анемии у 30–50 % пациенток. Бесплодие встречается у 9–40 % больных аденомиозом, а в структуре причин женского бесплодия аденомиоз занимает второе место после трубного фактора, составив 20 % [2].

Болевой синдром, вначале четко связанный с менструальным циклом, впоследствии проявляется в любое время, что так же ощутимо влияет на качество жизни женщин. Диспареуния и синдром хронической тазовой боли приводят к нарушению семейной жизни больных. Важным фактором, определяющим клиническую значимость аденомиоза, является низкая эффективность консервативной терапии. В то же время назначение агонистов гонадотропин-рилизинггормонов, наиболее эффективных препаратов в лечении аденомиоза, вызывает побочные эффекты, нередко еще более снижающие качество жизни, чем само заболевание. Ни одно из многочисленных анальгезирующих средств, включая наиболее современные лекарственные препараты, не лишено недостатков, поэтому устранение боли на продолжительный срок остается сложной клинической задачей. Желаемый болеутоляющий эффект формально можно считать симптоматическим, но подавление любого признака болезни всегда связано с устранением его определенного патогенетического звена. В данном аспекте заслуживают внимания препараты Индинол (индол-3-карбинол) и Эпигаллат (эпигаллокатехин-3галлат) (“МираксФарма”, РФ), у которых отмечается способность к фармакологической коррекции молекулярно-биологических процессов. Препараты оказывают влияние на молекулярном уровне. Индинол тормозит патологическую клеточную пролиферацию и индуцирует апоптоз в опухолевых клетках. Препарат Эпигаллат блокир...

Неймарк А.И., Шелковникова Н.В.