Индивидуальный подход к выбору препарата гонадотропинов для овариальной стимуляции

National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after Academician V.I.Kulakov of Ministry of Healthcare of Russian Federation

Классификация по МКБ-10

N97 Женское бесплодие.

Основная цель врача при назначении овариальной стимуляции в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) – предложить пациентке максимально эффективный и безопасный метод лечения бесплодия на основании ее индивидуальных особенностей. Под максимальной эффективностью понимают максимально высокие шансы на наступление беременности и живорождения при низком риске отмены и ятрогенных осложнений (прежде всего, синдрома гиперстимуляции яичников). В современных условиях имеется тенденция к снижению продолжительности стимуляции функции яичников, снижению медикаментозной нагрузки, а значит, и стоимости лечения. Одним из основных критериев оценки овариальной стимуляции является число полученных зрелых ооцитов. Выделяют «нормальный» овариальный ответ, «бедный» овариальный ответ (БОО) и «гиперответ» яичников на овариальную стимуляцию.

Нормальный овариальный ответ – это получение от 4 до 15 зрелых ооцитов в день трансвагинальной пункции. При получении менее 4 зрелых ооцитов значительно снижаются шансы на наступление клинической беременности, а при получении более 15 зрелых ооцитов эффективность ВРТ не увеличивается, однако значительно растет риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).

В данном клиническом алгоритме представлены основные параметры выбора препаратов гонадотропинов, которые могут быть использованы в клинической практике. К основным препаратам гонадотропинов относят:

1. рекомбинантные п...

Сыркашева А.Г., Романов А.Ю., Калинина Е.А.